脂肪肝伴高血脂需谨慎治疗
脂肪肝血脂高就必须服用降脂药物吗?对于脂肪肝的一些治疗,可以说不能盲从,需要针对病因、病情进行针对性治疗,即使同一种病,在用药选择和计量上也是不同的。
对于高血脂的脂肪肝患者来说,也应分情况而定,因为降脂药一般在肝脏代谢,“是药三分毒”,肝脏不好的人要尽量避免使用经肝脏代谢的药物。因此,脂肪肝患者使用降脂药,可能会使肝细胞内脂肪积聚加剧、肝脏肿大、转氨酶升高,部分患者还出现黄疸,因此应慎重。
脂肪肝伴有血脂升高,如果仅是轻微增高,还是主张尽量避免,可以通过基础治疗来达到治疗的目的,就此做下详细介绍:
1、病因治疗:脂肪肝可有很多原因引起,糖尿病、营养过剩、过度节食、营养不良等都可引起脂肪肝的发生,对于伴有糖尿病的高血脂患者,应及时控制血糖,当血糖趋于正常时,一些病人的血脂水平会随之降低,甚至恢复正常水平。
对于饮酒导致的脂肪肝,则是以控制饮酒为主,同时服用一些保肝的药物。一般在3个月以后,饮酒者的血脂可以恢复正常水平。
2、合理化饮食结构:针对病因,合理规划饮食结构,同时加强运动、缓慢减轻体重来控制病情。需要提醒的是,体重减轻过快可能导致脂肪肝加重。
3、中医药调理治疗:脂肪肝伴有高血脂的话,可以采用中医药进行调理治疗,对降脂、减肝脏脂肪都是很有益的。
当然,对于伴有血脂很高的脂肪肝患者,饮食和运动等疗法不能很好控制的话,建议根据病情选用针对性降脂药物,临床上降低胆固醇的如:他汀类药物,如立普妥、舒降之、普拉固等;贝特类药物,主要降低甘油三酯;烟酸类药物,升高高密度胆固醇,因此对于不同指标的升高,采用不同的药物针对性治疗。
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