爱肝日:肝炎容易发展成肝癌 甲胎蛋白高于200有癌变风险
3月18日是全国爱肝日,今年的爱肝日主题是“早防早治,预防肝癌”。我国是肝癌高发国家,全世界的肝癌病人超过一半发生在中国。在广东,肝癌也是发病率和死亡率第二高的癌症。南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心副主任医师陈锦章表示,南方医科大学南方医院肝脏肿瘤病区每年收治的肝癌的病人超过1500人,肝癌越早治疗效果越好。有肝炎背景的人,建议3-6个月做一次检查,如果甲胎蛋白高于200微克/升,一般提示有癌变的风险,需要进一步的检测。对于健康的普通人群来说,如果体检提示肝内有结节病变,也有癌变的风险,应每年做一次肝癌筛查。
八成肝癌病人有肝炎背景
我国病毒性肝炎患者基数大,70-80%的肝癌病人有乙肝背景,丙肝背景的占15-25%。陈锦章教授表示,慢性肝炎若没有得到规范性的管理容易发展为肝癌,肝脏是一个沉默性的器官,患者一般自我感觉症状较轻,但这并不意味着肝脏没有问题,肝病重在检查。如果在肝炎发作之后没有得到规范性治疗,这部分病人容易进展为肝硬化、肝癌。一般从肝炎到肝癌的发展周期是15-25年左右。不过病人的体质不同,有些病人会在更短的时间内变化。
母婴传播是我国乙肝传染的主要途径,为了实现乙肝的母婴零传播,中国肝炎防治基金会和南方医科大学南方医院侯金林教授学术团队牵头开展小贝壳——乙肝母婴传播零工程,旨在利用移动医疗“小贝壳”APP,链接乙肝孕妇、产科医生、感染科医生,通过手机应用软件记录乙肝孕妇妊娠期间抗病毒治疗情况及相关检验结果,开展患者管理和医患互动,并利用大数据进行妊娠期慢性乙肝病毒感染的临床特征及乙肝病毒母婴传播的流行病学研究,其最终目的是通过对病人和新生儿的全程管理来实现乙肝母婴零传播。
据陈锦章教授介绍,“小贝壳——乙肝母婴传播零工程”是一项重要的民生工程,也是一项利国利民的公益项目,小贝壳APP的专家咨询服务是免费的,南方医科大学南方医院肝病中心已经有专家进驻小贝壳APP。
肝炎甲胎蛋白高于200微克/升有癌变风险
慢性肝炎特别是合并肝硬化的病人,更需要定期规律复查,只有规律体检才能提高早期肝癌的检出率,做到早发现,早治疗。陈锦章教授建议,有肝炎基础的病人应3-6个月体检一次,普通健康人群应一年体检一次。
如果肝炎病人在体检中发现甲胎蛋白高于200微克/升,提示有癌变的可能,需要进一步检查,排除早期肝癌发生的可能,并密切随访;如果甲胎蛋白高于400微克/升,且影像学提示肝占位可能,则需要马上进行干预治疗。
陈锦章教授提醒,对于慢性肝炎患者,控制病毒对肝脏的损伤,减轻肝内炎症,避免或延缓肝纤维化形成是肝癌防治的主要途径。慢乙肝患者应该定期检查,当肝炎发作时应积极抗病毒治疗,长期持续的抗病毒治疗可以给患者带来更大的获益;其次要戒烟戒酒、减少熬夜、少吃烟熏油炸腌制食物,多吃蔬菜水果;再次要规律、定期到医院检查,每3-6个月复查病毒定量、肝功能、肝脏超声等。
肝内恶性结节需干预治疗
肝癌的筛查包括乙肝标志物、有肝炎背景的要查肝炎病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声或增强 CT以及肝脏纤维化扫描等。
很多人都会在体检中发现有肝脏结节,这是否意味着会有癌变风险?陈锦章教授表示,肝内的结节通常分良性结节和恶性结节两种。“良性结节包括肝硬化结节、肝腺瘤、血管瘤、局灶性结节增生等,而恶性结节基本就是我们常说的肝癌。”陈锦章教授说,良性结节定期规律检查就可以。如肝血管瘤是不会发生癌变的,如果肝血管瘤直径小于5厘米,就不必进行治疗。如果是恶性结节,一定要到正规医院的专门科室如肝脏肿瘤科就诊,及时接受正规治疗可以提高治愈率。
指导专家:
陈锦章
南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心副主任医师
南方医科大学南方医院肝脏肿瘤MDT团队(多学科综合诊疗协作组)专家
从事临床肿瘤内科学的医疗、教学和科研工作。主攻肝癌、肝转移癌的综合诊疗。
学术任职:
中国研究型医院学会肝病专业委员会委员
广东省肝脏病学会肝癌MDT专业治疗委员会常委
广东省医学会肝病学分会青年委员会委员
广东省医师协会肿瘤学分会肝脏疾病专业委员会委员
广东省肝脏病学会综合治疗委员会委员
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝疫苗的接种对象9763
- 02. 肝脓肿应该具体做哪些检查11896
- 03. 去肝胆湿热的中成药12309
- 04. 中医如何治疗肝纤维化?11641
- 05. 血清球蛋白升高与肝纤维化相关吗7373
- 06. 细菌性肝脓肿的预防及预后11512
热门阅读
- 01. 打耳洞、文身或可染丙肝
- 02. 4诊断手段“揪”出先天性梅毒性肝硬化
- 03. 中医几大方法治疗肝纤维化
- 04. 5大食疗方辅助治疗酒精肝
- 05. 乙肝孕期莫担心
- 06. 男人饮食向女性看齐反而养肝
- 07. 脂肪肝饮食注意一多一少
- 08. 打了乙肝疫苗,为何还得乙肝?
- 09. 乙肝病毒携带者潜伏期有哪些症状?
- 10. 病毒性肝炎的治疗是怎样的
图片推荐
深圳5岁以下儿童乙肝病毒携带率低于1%
据深圳市疾控中心介绍,深圳儿童乙肝流行得到较好控制,目前5岁以下儿童乙肝病毒携带率降至1%以下。 我国是乙肝大国,乙肝疫苗诞生前,HBsAg携带率约为10%,即每10人就有1个乙肝携带者;深圳HBs
妊娠伴急性病毒性肝炎的严重性
妊娠伴急性病毒性肝炎的严重性!这是很多妊娠妇女多担心的问题,也是很多妊娠妇女不容忽视的问题,为了帮助患者以及家属排忧解难下面请肝病医院专家为大家做详细的解答和具体的分析: 首先对母体的影响:发生在妊
9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士,台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授,陈培哲教授解释说,90%-95%的乙肝是可以控制的,并且乙肝没
珠江学者论坛胜利召开 院士专家齐聚一堂共话肝炎治疗
为充分发挥我省高等学校珠江学者在人才培养、学科建设等方面的高端引领和带动辐射作用,以协同创新的形式培养人才,进一步提高广东省高等教育质量,2013年1月12日,第二期广东省高等学校珠江学者论坛在南方医
肝硬化腹水还能活多久?
肝硬化腹水还能活多久?肝硬化腹水是一种慢性疾病,患者长年受病情的折磨,不能很好的享受生活的快乐,而一旦病情发生变化,就会感到生命受到威胁,因此肝硬化腹水还能活多久是每一个患者都很关心的问题,下面我们就
既是肝病专家又是中医养生专家—池晓玲的中医人生
她,是广东省中医院肝病科主任,在肝病治疗领域有很深的造诣;她,同样也是中医专家,在中医养生方面有自己独到的见解。她是著名中医大家樊正伦先生的传承弟子。她为许多肝病患者解除了病痛困扰,也为很多寻求养生之
什么原因可引起小儿转氨酶高?
网友咨询:宝宝刚满月,近期去医院检查时发现转氨酶偏高,不晓得是什么原因,很是担心疑惑,究竟什么原因可引起小儿转氨酶高?希望帮我做下解答,谢谢。 首先了解下转氨酶:转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞发
[组图]央视《生活》:明明白白治肝病
央视《生活》:明明白白治肝病乙肝广告骗术大曝光 专家称有些感染者无需治疗 生活10月27日播出节目《明明白白治肝病》,以下为节目内容。 现在啊,我们总能看到形形色色的治疗肝病的广告,有的说几个月之