乙肝大三阳会发展为肝硬化吗?
有患者咨询:我是一名乙肝大三阳患者,患有乙肝有7、8年了,一直以来肝功能都是正常的,最近我上网发现一些资料说乙肝大三阳有可能会发展为肝硬化,我心里很胆小,请问,乙肝大三阳会发展为肝硬化吗?对此,肝病医院专家给出了详细的解答。

乙肝大三阳会发展为肝硬化吗?专家解答:乙肝大三阳通常HBV-DNA阳性,其病毒复制较为活跃,传染性较强。对于HBV-DNA水平较高的乙肝大三阳患者来说,肝硬化和肝癌发生率较高。但乙肝大三阳患者只要正确坚持治疗,其预后一般来说都是好的。
1、肝功能正常,临床上叫做免疫耐受期,但是由于身体对病毒本身没有免疫的清除作用,所以相对来说对乙肝大三阳患者肝脏的损害比较小。可能在随访的过程当中,受到某种因素的影响,可能就会出现肝功能波动,这个时候说明肝脏有炎症在活动,对肝脏损伤较重,需要患者在发现有肝功能异常时,一定早期用药治疗,防止肝脏受损严重向肝硬化发展。
2、有病毒复制,肝功能不正常,叫免疫清除期。此时乙肝大三阳患者肝功能会有异常波动,也就是慢性肝炎。有些乙肝大三阳患者体内免疫系统能发挥一定作用,逐渐清除病毒,到了低复制期的水平,乙肝大三阳患者的病情就达到稳定缓解。而有些乙肝病毒可以再激活,肝炎再活动,会进展为肝硬化。
3、肝功能正常,长期病毒复制,这种乙肝大三阳患者也是有可能进展成肝硬化的。临床研究对长期病毒复制阳性的乙肝大三阳患者进行随访,证明这类人发展成为肝硬化的几率也很高。病毒长期处于复制状态,虽然被免疫清除,但是需要密切随访的,了解病毒情况,到了该治疗的阶段一定要及时治疗,这样才能减少肝硬化的发生。
乙肝大三阳会发展为肝硬化吗?专家提醒,乙肝大三阳患者应积极进行治疗,同时日常生活中注意定期复查,合理饮食,对于促进病情的尽快康复,是非常有帮助的。
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