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早期肝硬化逆转病历

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.2       浏览: 10233次

     高建辉  男  52岁  湖北武汉人   住院号:2011.9.16;1931

 

     主诉:乏力、纳差、肝区疼痛症状加重。

 

  病史:患者于03年体检时查出乙肝表面抗原阳性,135阳,肝功基本正常(具体不详),一直未给予系统治疗,2年前出现黄疸,对症治疗,时有反复,最近无诱因肝区隐痛,并且食欲减退、全身疲乏无力症状加重,当地医院保肝治疗效果不佳,经病友介绍,慕名前来我院就诊。

 

  入院情况:精神差、肝病面容、尿黄伴纳差便溏。实验室检查:AST48、ALT52、A/G:40/32g/L;影像学B超提示:肝硬化;肝脏病理学检查:肝细胞水肿,可见点灶状坏死及凋亡小体,轻度界面炎,小胆管轻度增生,可见窦周纤维化,假小叶形成。

 

   诊断: 西医诊断:肝炎(乙型)肝硬化 代偿期

 

          中医诊断:肝积 脾气亏虚 瘀血阻络

 

  治疗:在肝硬化的治疗上,目前西医没有很好的治疗方法,多主张采用中西合璧、多靶位点综合治疗,我院采用“中成药复方疗法“在肝硬化成功逆转上取得显著成效,以通络软坚、益气健脾、活血化瘀等组方,辩证施治,运用院内独创的系列中成药(胶囊、水丸等),结合现代医学相关辅助检查,针对病情按疗程、分阶段选用一组主方辨证施治,达到灵活配伍方药,整体治疗的目的。

 

  预后:治疗后行肝穿刺病理结果:肝细胞水肿吸收,炎症明显好转,纤维组织减少,假小叶消失,肝硬化得到有效逆转,带药出院巩固治疗。

 

  点评:本例患者经肝穿刺发现的是早期肝硬化,中医治疗坚持益气健脾、湿热内蕴、通络去瘀的原则,配合健脾益气、清热利湿解毒等,方选肝复康胶囊益气补血、健脾益肾兼以清热解毒,以扶助正气、提高机体免疫功能、促进蛋白合成;通络软坚胶囊以活血化瘀、软坚通络,可有效抗肝纤维化、缓解门脉高压,配合健脾养胃胶囊益气健脾以助软坚散结,降酶丸清热利湿、活血解毒,促进肝细胞再生,通过复方疗法,辨证施治,早期肝硬化得到了有效逆转。

 

标签:早期  肝硬化  硬化  逆转  病历  
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