酒精肝的“成长阶段”
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中,约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后,经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用,使其代谢发生阻碍,导致肝细胞的变性和坏死。
介绍酒精肝的成长记录,轻度的酒精性脂肪肝一般没有明显症状,少数人可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。一旦酒精性脂肪肝发展到慢性肝损害即酒精性肝炎时,患者发病前往往短期内曾大量饮酒或长期饮酒,临床表现除了以上症状外,还有可能有发热、腹痛、腹泻等,有的则有明显的体重减轻,患者可出现转氨酶升高、血清胆红素增高、贫血和中性粒细胞增多等表现。酒精性肝硬化患者早期多无明显症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。
酒精肝虽然危害性巨大,但想从症状上进行早期预防发现有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。虽然酒精肝发病隐蔽,但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹。
1.酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。
2.酒精肝病理变化:从整体酒精性肝病的发病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病,或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段,若继续发展会发生肝细胞的炎症,以及肝脏纤维化,肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用,以及伴有的营养不良等因素有关。乙醛(高活性化合物)干扰肝细胞功能,损害微管,使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积,乙醇、乙醛被氧化时,产生还原型辅酶Ⅰ,阻碍肝脏释放蛋白质,抑制糖原异生作用,阻碍维生素的利用,促使和导致脂肪肝的形成;乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用,最终加速导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死。而且酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化,分泌一些细胞外基质,加速和促使肝硬化形成。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 如此“劝廉”7655
- 02. 男子一餐能喝3斤白酒 33岁已肝癌晚期8864
- 03. 警惕!酒精肝损伤不容小瞧8772
- 04. 治疗酒精肝的误区都是什么9807
- 05. 纠正酒精肝保肝误区9642
- 06. 酒精肝检查有哪些9167
热门阅读
- 01. 乙肝药物市场“搏杀”正酣
- 02. 乙肝大三阳应该如何正确护肝
- 03. 肝硬化
- 04. 酒精肝的一些预防小窍门
- 05. 甲肝疫苗给孩子打哪种?接种甲肝疫苗前需准备
- 06. 爱肝就要保肝:中药解酒有据可查
- 07. 准妈妈 如何远离甲肝
- 08. 戒酒后肝脏还能恢复健康吗?医生:当初有这些症状就不应该再喝酒
- 09. 对于肝腹水患者的有效预防方法
- 10. 预防肝癌 您要这么吃
图片推荐
保姆患肝炎 雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后,雇了一名保姆,平时与他们同吃同住。近日,小周一家人去体检,发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆,才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示,小周一
“乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝
5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。 15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者
清明养肝多吃“黑”!
转眼清明节快到了,中医认为,人体内肝气在清明之际达到最旺。很多人肝火旺,就会导致脾胃弱,常常出现失眠、易怒、腹胀、便秘等不适的症状。肝病医院专家建议:清明养肝多吃“黑”!这个时节可以多吃黑米、黑芝麻、
各国肝病专家云集第五届福瑞肝纤维化论坛
第五届福瑞肝纤维化论坛于2012年5月25日—5月26日在广州香格里拉酒店成功举行,论坛由中国肝炎防治基金会-王宝恩肝纤维化研究基金、内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司和法国ECHSENS公司共同主办,
丙肝治愈率可达85% 高危人群应早筛查早治疗
在病毒性肝炎里面,乙肝是大家最为熟知的,我国是乙肝大国,近几年来乙肝的发病率居高不下,而另一种慢性肝炎——丙型肝炎的发病率也在不断上升,据卫生部发布的最新数据显示,截至2012年我国感染丙型肝炎的人数
脂肪肝也会“伤心” 降低血脂才能远离脂肪肝
血脂四项是体检当中常见的一个项目,它包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等四个指标。那么对于脂肪肝人群来讲,最需要关心的是哪一个呢?脂肪肝与心血管疾病又有哪些关系呢?家庭医生在线采访了南方
每天3两白酒 10年可导致肝硬化
肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。 酒精性肝硬化与大量
9岁男孩患高血压和脂肪肝
近日,9岁的男孩小风(化名)因疝气到市人民医院小儿外科做手术。在术前检查时,医生发现这个胖嘟嘟的9岁男孩体重达50公斤以上,不仅患有高血压,还有脂肪肝,医生诊断为肥胖伴代谢异常。医生嘱其术后到医院随访