非酒精性脂肪肝怎么吃？

　　控制饮食是预防脂肪肝的关键步骤，也是治疗脂肪肝的基础治疗。控制饮食不是越少越好，应该在保证身体最基本需要的热量和营养素的前题下，实行饮食控制，否则会出现营养不良、酸中毒等而引起病情加重。那么，非酒精性脂肪肝究竟该怎么吃呢？

　　1．合理控制热量的摄入：

　　机体热量的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等有关。过高热量摄入可使患者体重增加、脂肪合成增多，诱发脂肪肝。研究证实，热量的摄入总量比热量来源食物的种类更能影响患者的体重和餐后胰岛素的分泌。因此，合理控制热量摄入、节制饮食是治疗脂肪肝的首要原则。

　　以轻体力劳动或脑力劳动者为例，标准体重者每日每公斤体重125.5千焦（30Kcal），超重者83.7～104.6千焦（20～25Kcal），消瘦者146.6千焦（35Kcal），随着劳动量增减而酌情改变。妊娠哺乳期妇女应适当增加胎儿和哺乳所需热量，在妊娠后半期和哺乳中每日需热量分别为每公斤体重147千焦（35Kcal）和126～147千焦（30～35Kcal）。对于儿童热量亦应相应增加，小于1岁的每公斤体重420千焦（100Kcal），小于5岁的每公斤体重294千焦（70Kcal），小于10岁的每公斤体重252千焦（60Kcal），小于15岁的每公斤体重210千焦（50Kcal）。注意，无论是肥胖还是消瘦者所需热量均按标准体重计算。

　　2．三大营养物质的合理分配

　　现主张，在总热量一定的情况下，应给予脂肪肝患者高蛋白、低脂肪、适量糖类的膳食。蛋白质一般占总热量的15%～20%，以每日每公斤体重1.0～1.5g计算，其中1/3以上为动物蛋白。孕妇、乳母、营养不良及有消耗性疾病者可酌情加至1.5～2.0g。小儿每日每公斤体重2～4g；脂肪占总热量的20%～25%以下，每日每公斤体重为0.4～0.8g，包括食物中所含脂肪及烹调油在内，每日胆固醇一般控制在300mg左右，高胆固醇血症者则控制在150mg以内；糖类占总热量的50%～60%，即每日可进食200～350g或更多。计算时应先安排蛋白质和脂肪的量，最后用复合糖类补足每日所需的总热量。

　　3．增加膳食纤维摄入量

　　膳食纤维有水溶性和水不溶性两大类，前者包括果胶、半纤维素B、半乳糖和藻酸钠等，后者包括纤维素、木质素、原果胶、藻酸钠、壳质等。纤维素类物质在一般蔬菜中含量约为20%～60%，在水果和谷类中含10%左右。饮食中增加高纤维素成分可延缓胃排空及肠道糖的吸收，促使胆盐和肠道细菌产生的有毒物质结合与排泄，有利于减轻脂肪肝患者餐后血糖升高，改善糖耐量，降低血脂，防止便秘，减少动脉粥样硬化和结肠癌的发病率，并能增加饱腹感，使患者能够耐受饮食管理。因此，脂肪肝患者膳食纤维可从每日20～25g增至40～60g，但是膳食纤维过多可刺激肠道运动，影响食物吸收，且长期高纤维素膳食可导致机体对某些脂溶性维生素和钙、铁、镁、锌等无机盐的吸收障碍。故每日膳食纤维的量应与其消化能力相适应。

　　4．增加维生素的摄入

　　维生素B族和维生素E等参与肝脏脂肪代谢并对肝细胞有保护作用，维生素A和胡萝卜素可防癌和防治肝纤维化。因此，脂肪肝患者应多进食富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。但水果含较高的单糖和双糖，约为6%～20%，进食过多也可导致热量过剩。因此，营养过剩性脂肪肝患者水果亦不宜多吃，尽量在两餐之间或在饥饿时进食，并且应将所食水果的热量列入每日总热量之内。香蕉、红果、橘子含糖量中等，不可多吃。干枣、柿饼等含糖量高的水果尽可能不吃。必要时可以小红萝卜、西红柿、青萝卜、黄瓜等含糖量较低的蔬菜代替。

　　5．合理分配一日三餐

　　脂肪肝患者在制订了一日总热量及所需营养素后，怎样分配在一日三餐中也相当重要。有研究发现，早餐进食1000Kcal热量对脂肪堆积、体重增加无明显影响，而晚餐进食1000Kcal热量则体重明显增加，俗话说：晚饭少一口，活到九十九；孙思邈亦曾说：夜饱损一日之寿，故合理安排三餐食物分配，尤其晚餐相当重要。