非酒精性脂肪肝病治疗方法

　　之前听人说过喝酒有可能导致酒精性脂肪肝病，所以戒酒了。现在又有人说有种是指除酒精外和其他明确的损肝因素所致的肝病，为非酒精性脂肪肝病，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。看来要学习这种肝病的知识还有很多，下面是非酒精性脂肪肝病的一些治疗方法。

　　一、基础治疗：制定合理的能量摄人以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。

　　二、避免加重肝脏损害：防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。

　　三、减肥：所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的NAFLD患者，都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。基础治疗6个月体重下降每月<0.45 kg，或体重指数（BMI)> 27 kg/m2合并血脂、血糖、血压等两项以上指标异常者，可考虑加用西布曲明或奥利司他等减肥药物，每周体重下降不宜超过1 .2Kg（儿童每周不超过0.5Kg）；BMI>40 kg/m2或BMI>35 kg/m2合并睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关疾病者，可考虑近端胃旁路手术减肥。

　　四、胰岛素增敏剂：合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者，对非酒精性脂肪肝病患者可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。

　　五、降血脂药：血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3~6个月以上，仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者，需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。

　　六、针对肝病的药物：NAFLD伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3～6个月仍无效，以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者，可采用针对肝病的药物辅助治疗，以抗氧化、抗炎、抗纤维化，可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物，但不宜同时应用多种药物。

　　七、肝移植：主要用于NASH相关终末期肝病和部分硬化肝功能失代偿的非酒精性脂肪肝病患者治疗，肝移植前应筛查代谢情况。BMI>40 kg/m2为肝移植的禁忌证。

　　对非酒精性脂肪肝病患者来说，肝功能不正常是大多肝病患者的共同特点，也还应该结合患者自身的具体情况，需要及时有效的治疗，预防肝硬化和肝癌的发生，保持身心愉快，最终达到早日康复。