脂肪肝隐匿易误诊误治 食疗治脂肪肝事半功倍

随着人们生活水平的不断提高，高脂高糖饮食等不良饮食习惯促使脂肪肝的发病率不断攀升。脂肪肝通常是由于后天不良饮食习惯而引发的肝脏病变。由于早期脂肪肝症状不明显，容易被忽略或者误诊，久而久之便导致脂肪肝恶化，甚至转化为肝癌。

肝内脂肪堆积过多引起脂肪肝

肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工，才能提供人体生命活动的需要。除了物质代谢外，肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。在正常情况下，肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态。

正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4%～5%。如果肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%甚至15%时，就被称为脂肪肝。

脂肪肝易误诊误治

脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。

慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

正因为脂肪肝早期症状不明显，而造成大部分脂肪肝患者被误诊误治，最后转化为肝癌。因此，为了肝脏健康，一定要做好脂肪肝的预防措施。

专家介绍说，预防脂肪肝癌变，首先要从预防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂等现代富贵病做起。俗话说：钱多了就是祸害。对于我们的身体，营养太多也是祸害。

肥胖已经被确立是肝癌发生的一个明显危险因素。美国癌症学会一项大样本的前瞻性研究显示，在体重指数35的肥胖人群中，女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍，男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。

美国2004年一项研究对17万多名糖尿病患者和65万多名非糖尿病患者进行了长达1015年的对比观察，发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病人群的两倍。另有研究证实，代谢综合征和肝脏铁沉积也是促进脂肪肝发展到肝硬化的重要相关因素，并与肝癌的发生有关。

所以，日常生活中要注意控制饮食，坚持锻炼，保持正常的体重，避免肥胖，预防脂肪肝、高血脂等疾病发生。

脂肪肝治疗：食疗很重要

脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转，脂肪肝的食疗方法很重要。对于症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。

对酒精性脂肪肝，戒酒及改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1～6周内消退，也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白（每日高于正常60g），适量补充维生素。蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。

对肥胖相关性脂肪肝，重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退，饮食疗法和锻炼是减重的基础，减重10％可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。

通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减（一个月减下5公斤），则会导致动员脂肪组织入肝增多，并刺激胰岛素分泌增多，也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。

另外，脂肪肝患者应该定期进行体格检查，以早期发现身体异常。一旦发现脂肪肝、糖尿病、高血脂等应早期控制和适当治疗。多数脂肪肝患者经过半年减肥治疗，体重下降5％～10％后，肝内脂肪沉积可以基本消失，肝脏的炎症、坏死程度都会明显减轻。

早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂症，绝大多数可以避免走向晚期肝硬化相关的并发症和肝癌。严重的脂肪肝患者一旦确诊为隐匿性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并发症以外，应经常进行肝功能、甲胎蛋白的检测和超声波检查，以早期发现肝癌，早期治疗。