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脂肪肝该如何选择降血脂药物？

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.3 浏览： 7282次

　　1．烟酸及其衍生物烟酸类药物以降低血清极低密度脂蛋白及甘油三酯为主。

　　2．胆汁酸结合树脂包括消胆胺和考来替泊等，主要用于高胆固醇血症的治疗。

　　3．苯氧乙酸类苯氧乙酸类药物主要作用为降低血浆甘油三酯，对低密度脂蛋白胆固醇也有一定的降低作用。用于血液甘油三酯呈中、重度升高的脂肪肝患者，目的在于降低血脂，减少糖尿病和动脉粥样硬化性心脑血管事件的发生率。

　　4．他汀类包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。国产调脂药血脂康，其调脂作用的主要成分为洛伐他汀，是红曲发酵的天然代谢产物。他汀类药物能抑制胆固醇在肝内的合成，呈剂量依赖性降低血浆总胆固醇水平，对血浆甘油三酯水平也有一定的降低作用，主要用于以胆固醇升高为主的高脂血症，即使伴有脂肪肝可能也是安全的，且对肝脏脂质沉积可能也有一定的改善作用。

　　5．多烯不饱和脂肪酸亚油酸、亚麻酸在一般制剂中含量不够多，故降血脂疗效不显著，鱼油中所含二十碳五烯酸、二十碳六烯酸主要降低血甘油三酯，对血总胆固醇也有一定下调作用，且可抑制血小板聚集和延缓微血栓形成。国产鱼油制剂有多烯康、脉乐康和鱼油烯康。本类制剂的安全性与疗效，尚待大系列长期应用考证。因此，多烯康、月见草油、鱼脂酸、深海鱼油等降血脂药物对改善血液脂质代谢虽有一定效果，但对肝内脂肪沉积，特别是对不能戒酒的酒精性脂肪肝患者未必有益。

　　6．有前景的血脂调节药物有前景的血脂调节药物应能兼顾降低血脂、防治器官纤维化，并促进脂肪性肝疾病的康复。现有去脂保肝药物对脂肪肝的疗效有限，且多无改善血脂紊乱的作用。有希望的药物可能有胰岛素增敏剂，例如罗格列酮（文迪雅）、果聚糖、单甲基乙醇胺、泛硫乙胺（潘特生）、当药和水飞蓟提取物（当飞利肝宁胶囊）、水飞蓟(益肝灵)、牛磺酸、二氯醋酸二异丙胺（甘乐）、磷脂酰胆碱(必需磷脂、易善复)。此外，一些减肥药物在减肥的同时，对改善高脂血症和脂肪肝亦有一定效果。

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