共餐、握手、接吻会传染乙肝病毒吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
体液会传播乙肝病毒吗?
血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国乙肝也是一种性病。
除此之外,“大三阳”慢性乙肝病毒携带者的唾液、尿、泪、乳汁、胆汁、胰液中,几乎所有体液和分泌物中都曾经分离出乙肝病毒或病毒抗原,但并不能据此断定其能实施有效的传播。
体液中如果有潜血污染才有传染性,吞吃了有传染性的体液未必就能传染,传染性的体液接触损伤的皮肤,病毒才可能进入体内。
哪些是似是而非的传播途径?
粪便中不含乙肝病毒,可能病毒颗粒的脂质外膜经胆道分泌时被胆汁破坏,故不能经粪便传播。
乙肝病毒不经肠胃道传播,乙型肝炎不是肠胃道传染病。共餐、共用食具不会传染,一家人不需要分餐。
含有乙肝病毒的唾液由鼻腔或口腔接种不能使猩猩感染,故接吻一般不会发生传播。
乳汁中检出乙肝病毒的机率很低,新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体,迄今并未证明母亲哺乳可以发生传播。
一些似是而非的乙肝病毒传播途径列举于下表。
不会传播乙肝病毒的途径

当前是否把乙肝传染途径“扩大化”了?
预防乙型肝炎的社会举措不当会引起社会问题,不应该将实际的传播途径“扩大化”。
当前社会歧视慢性乙肝病毒携带者的不准确行为还较普遍,国家有关规定有待落实。有些人以“想当然”轻率处理人事,拒绝“大三阳”的人才就业;命“大三阳”员工治好后才能上班。
不少医生出于好心却做错了事情:建议“大三阳”的孕妇流产;建议“大三阳”的产妇做剖腹产;不要“大三阳”的母亲喂奶。
有些“大三阳”的携带者自己就弄错了。轻信广告乱投医;不敢结婚耽误了青春;不知道母婴传播可以预防,年过三十才着急要孩子。
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