非酒精性脂肪肝者更易患冠心病 治疗需控食

　　非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史又除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等引起的脂肪肝的临床病理综合征。NAFLD包括单纯性肝脂肪变性、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

　　非酒精性脂肪肝的分类

　　非酒精性脂肪肝主要分为以下五种：

　　1.肥胖性脂肪肝

　　调查资料显示，我国人群中的肥胖者已超过7000万，城市的中小学生超过20 %。值得重视的是，社会上肥胖人数正以5年翻一番的速度增长，脂肪肝的防治不容忽视。

　　2.糖尿病性脂肪肝

　　Ⅱ型糖尿病是引起脂肪肝的独立因素。研究者对糖尿病患者死后做尸检时发现，有1/3伴有脂肪肝。

　　3.营养过剩和营养不良性脂肪肝

　　营养过剩，尤其是偏食荤菜、甜食的人，常患营养过剩性脂肪肝；反之，人为地节食、长时间的饥饿、神经性厌食以及肠道病变引起的消化不良、热能供应不足、蛋白质供应低下等因素会引起脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏，使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝

　　4.妊娠性脂肪肝

　　多在第一胎妊娠34～40周时发病，通常由于妊娠激素异常增多，肝脂肪代谢障碍，引起甘油三酯在肝细胞及其他组织迅速堆积而导致

　　5.药物性脂肪肝

　　类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、三磷酸腺苷、某些镇静剂、肾上腺皮质激素、四环素、磷、氯仿、苯、砷、铅、银、汞等能抑制肝脏蛋白质的合成，导致脂肪肝。

　　非酒精性脂肪肝加大冠心病风险

　　非酒精性脂肪性肝病的危害并不少，其中一个就是非酒精性患者得冠心病的风险大大增加，且其对冠心病的影响作用要远强于其他传统的风险因素，如男性、吸烟、高血压、高胆固醇及代谢综合征等。脂肪肝常先于冠心病发生，是冠心病的独立危险因素之一。因此，非酒精性脂肪性肝病患者应积极寻求心脏专科医生的帮助，评估今后患冠心病的风险；冠心病患者也应当接受肝脏疾病的筛查。

　　非酒精性脂肪肝要控制饮食

　　轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量食用水果(有些水果含糖较多)，不吃零食，睡前不加餐。适当参加体育运动，糖尿病患者控制好血糖水平，这样脂肪肝即可逐渐好转。脂肪肝的药物治疗时间较长，轻度脂肪肝疗程在1个月左右，而中—重度脂肪肝疗程往往在3个月以上。重度脂肪肝必须配合使用保肝和降脂药物。

　　临床上，有许多脂肪肝患者好转的病例，但部分患者好转后又复发了。这是由于没有继续控制饮食，又恢复了以前的饮食习惯。世界卫生组织提出了人类健康的四大基石：合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡，这应是我们生活中遵循的原则。

　　脂肪肝的预防工作应从儿童及年轻人做起，每位家庭主妇都承担着保障家庭成员健康的重任，要做出既美味可口，又营养卫生的饭菜，做到荤素搭配、粗细粮搭配、口味清淡、饭量适可，使孩子从小养成良好的饮食习惯，拥有一个健康的体魄。