脂肪肝有什么防治要点
脂肪肝有什么防治要点
近些年来,脂肪肝的发病率不断上升并呈现往低龄化发展的趋势,此病在发达国家和富裕的地方比较盛行。脂肪肝的危害很大,因此,日常做好防护很关键。相信大家都想知道,对于脂肪肝都有哪些防治要点呢?
脂肪性肝病多见于长期大量饮酒者、体重超重、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等人群。
轻度患者大多无临床症状,部分患者偶有疲乏感觉,或仅觉近期腹部胀满感。中、重度患者绝大多数有一定的临床症状,主要表现为疲乏、消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区胀闷、甚至疼痛。25%以上脂肪性肝病患者临床多无症状。绝大多数脂肪性肝病是由常规体检确诊。
典型脂肪性肝病的症状是由于肝功能异常及肝内脂肪积蓄所引起,症状类似于肝炎。肝区疼痛常在安静休息或重体力劳动之后,或大量酗酒之后加重。部分脂肪性肝病患者在患病初期,面色红润,胃口特别好,这些假象造成了脂肪性肝病的隐蔽性。因此,出现上述症状时要足够重视,及时到医院就诊明确病因,高危人群定期查体有助早期发现脂肪性肝病。
脂肪性肝病的家庭调养最重要的是:改变观念、重在预防。对酒精性脂肪性肝病患者而言,最重要的是戒酒,其他治疗和非酒精性脂肪性肝病相同。而非酒精性脂肪性肝病的治疗应注意以下几个问题:
控制体重:体重过重和肥胖是脂肪性肝病最常见的危险因素,并且,肥胖可诱发胰岛素抵抗和增高内毒素对肝脏损伤的敏感性。因此,对于伴有体重过重/肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必须进行减肥治疗,目标体重指数为小于25千克/米2。
节制饮食:一日三餐、定时限量、低脂、适量糖类、高蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱;增加体力活动:中等强度有氧运动、每次30分钟、每周4次以上;修正不良行为:纠正心理和生活方式的偏差并建立相适应的思维、饮食和运动的习惯。
中重度肥胖症或肥胖合并糖尿病、血脂异常、高血压等伴发疾病患者,需加用奥司他丁等减肥药物(疗程3~6个月以上),甚至进行胃成形手术以达到理想减肥效果。改善胰岛素抵抗和控制血糖:对于胰岛素抵抗患者,除通过改变生活方式和药物减肥外,可加用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗;糖耐量损害和糖尿病患者则需通过相关措施调整血糖于理想水平。
调整血脂紊乱:不伴有高脂血症的脂肪性肝病,原则上不用调血脂药物;伴有高脂血症的非酒精性脂肪性肝病患者,除非合并冠心病或具有2个以上冠心病危险因素,否则仅给予减肥、改善胰岛素抵抗等措施。
保肝药物治疗:脂肪性肝病的保肝药物治疗一般选用1~2种药物,疗程半年以上,或用至血清转氨酶正常、影像学检查提示脂肪性肝病消退为止。
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