肝功能检查结果分析

　　肝功检查，可谓是临床上常用的检测项目；肝功检查可反映肝细胞炎症的活动性及损伤情况、反映肝脏排泄功能及治疗前后的评测指标；面对化验单上不同数值、不同检测项目，其各自代表什么意义呢？下面就肝功能检查结果分析做下简单探讨。

　　一、肝功能检查结果中—谷丙转氨酶（ALT）

　　ALT的正常参考值范围：0～40U／L。

　　检测意义：较为敏感的指标，可反映肝细胞实质损害的程度，在急性肝炎或肝急性损伤如药物或酒精中毒时该酶含量显著升高；在近期疲劳、饮酒、感冒、情绪激动等亦可能引起该酶含量的偏高；在重症肝炎可出现胆-酶分离现象。

　　需注意的是：ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高，因此不能进凭单一的ALT的水平高低来判断病变的轻重和预后，在病情的诊断上，需结合其他指标综合分析判断。

　　二、肝功能检查结果中—谷草转氨酶(AST)

　　AST的正常参考值范围：8～40U／L。

　　检测意义：AST在肝细胞内与心肌细胞内均存在，对肝细胞损伤的敏感性次于ALT，但肝脏损害时AST血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

　　提示：ALT是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行，当ALT明显升高，AST)／ALT比值>1时，则提示有肝实质的损害。

 

　　三、肝功检查能结果中—碱性磷酸酶(ALP)

　　ALP的正常参考值范围：53～128U／L。

　　检测意义：ALP由胆道排出，当肝脏疾患出现排泄功能障碍、胆道疾患、骨骼疾患，均可使ALP上升，亦可发生各种肝脏疾病如各型病毒性肝炎、肝细胞性黄疸，但绝大多数ALP上升水平不超过正常上限的2.5倍

　　四、肝功能检查结果中—γ-谷氨酰转肽酶(GGT)

　　GGT的正常参考值范围：5-50U/L。

　　检查意义：临床上GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但有利于黄疸的辅助鉴别。

　　五、肝功能检查结果中—总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）

　　TP正常值参考值范围： 60-80克/L；

　　A正常参考值范围： 40-55克/L;

　　G正常值参考值范围： 20-30克/L；

　　A/G为1.5-2.5

　　检查意义：临床上在出现慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加现象，出现A／G比例倒置，血清中白蛋白降低、球蛋白升高，对肝损及肝硬化的诊断可提供参考依据。

　　六、肝功能检查结果中—血清胆红素

　　总胆红素：正常值参考值 1.71－17.1μmol/L；

　　直接胆红素的正常参考值 1.71－7μmol/L；

　　间接胆红素的正常参考值 1.7-13.7μmol／L。

　　检测意义：该检测指标主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主，常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等；以间接胆红素升高为主，常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。在临床上根据其不同升高的程度可以判断黄疸的类型及病情。

　　七、肝功能检查结果中—总胆固醇（Ch）

　　成人胆固醇的正常参考值 2.86～5.98mmol／升；

　　儿童胆固醇的正常参考值 3.12～5.20 mmol／L。

　　检测意义：胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。

　　八、肝功能检查结果中—甲胎蛋白(AFP)

　　AFP最常用的定量试验为放射免疫法，其正常参考值范围：0～25ug/L。

　　检测意义：甲胎蛋白受到年龄、病理、生理等因素的影响，刚出生时的胎儿血浆中甲胎蛋白正常值浓度约为40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）；孕期甲胎蛋白都会升高，但是孕期甲胎蛋白的异常升高也是有危险的。一般在孕期甲胎蛋白达到峰值时在400ug/L以下为正常,超过800ug/L时预示胎儿可能处于危险情况、

　　在疾病的诊断上须注意：在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高，因此应注意鉴别诊断。

　　九、肝功能检查结果中—　γ-谷氨酰转移酶(γ一GT）

　　γ一GT正常参考值范围：3-50国际单位/升。

　　检测意义：γ一GT主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生，其反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，原发性和继发性肝癌可明显升高，对无黄疸的病人出现γ一GT的显著升高，对肝癌的诊断具有很重要的价值意义。

　　十、肝功能检查结果中—凝血酶原

　　凝血酶原活动度的正常参考值范围：75%～100%。

　　凝血酶原时间的正常参考值范围：12-14秒。

　　检查意义：肝脏功能正常时，凝血因子的含量和活动度无异常。当肝脏实质受到损伤，凝血因子的含量和活动度可呈不同程度的减低，机体可表现有出血倾向，临床上常作为判断肝炎患者病情轻重及预后的名感性指标。

　　通过上述对“肝功能检查结果分析”的相关介绍，希望大家也有所了解和掌握，如果您还有关于肝功检查其他方面的咨询，可以点击在线咨询专家或者拨打电话，肝病医院肝病专家为患者答疑解惑。

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