面对脂肪肝 掌握三关键

　　在当下这个营养过剩的年代里，越来越多的人在体检中查出了脂肪肝。一项肝脏B超普查发现，普通成人脂肪肝的患病率接近20%。然而，大部分人却对此并不重视，认为这仅仅是一种亚健康状态。事实上在中国，脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是成人健康查体肝功能异常 （血清转氨酶增高）的首要病因，也是隐源性肝硬化的常见原因。

　　面对脂肪肝的猛烈“进攻”，我们该如何做到全面、科学、有效的防治呢？专家指出，科学养肝，应该掌握以下三个关键词：

　　关键词1 ：知己知彼

　　俗话说：“知己知彼，百战不殆。”就让我们先来看看脂肪肝的危害。临床发现，有脂肪堆积的肝脏比正常肝脏脆弱，更容易受到病毒感染以及药物、工业毒物等的伤害，从而使肝损伤的发生率增高。多种损肝原因合并存在时，会加重肝炎程度和加速肝纤维化进展，致使肝病相关死亡率显著增加。此外，有脂肪肝的患者近期内发生糖尿病、高血压病，甚至心脏病的危险性大大增加。因此，一旦确诊脂肪肝，就不可掉以轻心。

　　对于体检中B超查出的脂肪肝，还可进一步结合抽血化验来分析其病情轻重。如果血清转氨酶持续增高半年以上，往往提示患者存在脂肪性肝炎，如果同时存在肝纤维化指标异常则说明并发了肝纤维化，故应高度重视。此外，还应定期测量腰围、血压、血脂、血糖、尿酸以及心电图等项目，以便尽早发现可能并存的内脏性肥胖、高血压病、糖尿病、痛风和冠心病。

　　关键词2 ：防微杜渐

　　认清敌人之后，我们所要做的便是预防工作。在发生肝纤维化之前的早期脂肪肝阶段，病变是可逆的，严格进行早期干预，包括调整饮食、纠正营养失衡、坚持运动以维持理想体重等，是能起到养肝作用的。

　　上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授指出，有些患者经常出现疲惫乏力和肝区不适，检查后听说是转氨酶增高，就认为自己是疲劳过度所致，因而一味卧床休息和多吃补品，结果适得其反。事实上，对于与肥胖相关的脂肪性肝炎患者而言，需要的是加强锻炼和节制饮食。对于有长期过量饮酒史的脂肪肝或者酒精性肝炎患者，则必须彻底戒酒，做到滴酒不沾，只有这样才能真正促使病情好转。

　　关键词3 ：规范治疗

　　当然，治疗脂肪肝不能只靠单纯节制饮食和增加运动，因为这种方法并不适合所有脂肪肝患者。范建高教授对此做出了分析，对于慢性消耗性疾病、蛋白质热量营养缺乏所致的脂肪肝以及合并营养不良的酒精性肝病患者，通常需要增加膳食热量和维生素、蛋白质的摄入。对于肝毒药物所致的脂肪肝患者，运动要适量，过多的运动会干扰肝脏的代谢，不利于疾病的康复。此外，一旦单纯性脂肪肝发展到脂肪性肝炎并肝纤维化阶段，单纯改变生活方式很难使肝内炎症和纤维化缓解，这时通常需要同时使用腺苷蛋氨酸等保肝药物。临床研究表明，腺苷蛋氨酸具有增加肝细胞解毒和胆汁排泄功能，从而促进患者的康复。因此，脂肪性肝炎和肝硬化患者应在医生指导下合理使用腺苷蛋氨酸等保肝药物，以争取良好的预后。