干扰素抗病毒治疗需监测哪些指标
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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乙肝抗病毒治疗可选择干扰素或核苷类似物.其中干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇化干扰素α-2a (PegIFNα-2a).
干扰素治疗前应检查:
(1) 生化学指标,包括ALT 、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;
(2) 血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规;
(3) 病毒学标志,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA 的基线状态或水平;
(4) 对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压;
(5) 排除自身免疫性疾病;
(6) 尿人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 检测以排除妊娠。
治疗过程中应检查:
(1) 开始治疗后的第1 个月,应每1~2 周检查1 次血常规,以后每月检查1 次,直至治疗结束;
(2) 生化学指标,包括ALT 、AST 等,治疗开始后每月1 次,连续3 次,以后随病情改善可每3 个月1 次;
(3) 病毒学标志,治疗开始后每3 个月检测1 次HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA;
(4) 其他,每3 个月检测1 次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常,最好先用药物控制甲状腺功能异常,然后再开始干扰素治疗,同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者,也应先用药物控制糖尿病,然后再开始干扰素治疗;
(5)应定期评估精神状态,尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者,应立即停药并密切监护。
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