肝硬化腹水常规治疗方案
Ⅰ型：多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿药，在数天至 2周发生自发性利尿，腹水逐渐消退。此型患者的血钠＞130mEq／L，尿钠 90～50mEq／24h，尿钠／尿钾＞2，自由水清除率（CH2O）＞lml／min，肾小球滤过率（GRE）和肾血浆流量（RPF）均正常。提示患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退。
Ⅱ型：多为中量腹水，常在摄人过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠＞130mEq儿，尿钠40～50mEq／24h，尿钠／尿钾＞2，但＞1，CH2O＞lml／min，GRF和RPF在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿剂，或联合使用排钠利尿药有效，利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差，但对水尚耐受。
Ⅲ型：多为大量腹水持续在3个月以上，即所谓“难治性腹水”。此型病人的血钠＜130mEq/L，尿钠＜10mEq／24h，尿钠／尿钾＜1，CH2O＜lml／min，GRF和 RPF均低于正常。以上情况提示患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄人和应用大量利成约；仍无利尿效果，常出现肝肾综台征。
建以方案
1．饮酒并出现腹水的病人应戒酒。
2．限钠饮食（88mmol/d=2000mg/ d），外加口服螺内酯和利尿。
3．除非血清钠＜120mmol/L．否则不必限制液体摄入。
4．不需卧床。
5．腹壁紧张性腹水病人应行腹穿，一次放液4～6L，并同时进行限钠饮食和口服利尿剂治疗。
6．尿钠排出量测定有助于评价病人对饮食疗法的依从性及利尿剂耐受性。
7．对利尿剂敏感的病人．应采用限钠饮食和口服利尿剂治疗．而不要行系列的腹穿放液，
8．条件适宜的肝硬化腹水病人，应考虑肝移植。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝硬化药物使用须谨慎7458
- 02. 早期肝硬化怎么治疗10908
- 03. 运动治疗肝硬化13644
- 04. 肝硬化饮食对病情恢复有极大促进作用12940
- 05. 肝硬化能够活多久早期诊断治疗肝硬化是关键8583
- 06. 肝硬化患者为什么会出血?8530
热门阅读
- 01. 肝血管瘤对健康有什么危害？
- 02. 食欲减退肝硬化的常见症状
- 03. 乙肝小三阳该用什么方法治疗?
- 04. 胆结石绞痛保健：在饮食方面应注意哪些？
- 05. 轻度脂肪肝要这样饮食 生活干预能治好脂肪肝
- 06. 肝癌病人适合吃什么
- 07. 怀孕后出现肝功能不正常怎么办?
- 08. “肝工程”公布健康中国2016年肝病公益防治措施
- 09. 肝腹水产生的原因包括哪些
- 10. 甲型病毒性肝炎有什么类型
图片推荐
爱酒人士如何预防酒精肝呢
爱酒人士如何预防酒精肝呢？酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，近年来随着我国酒消费量的不断增多，酒精肝的发病率也越来越高。酒精肝对人体健康的危害也非常大，酒精肝患者如果不积极进行治
9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士，台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授，陈培哲教授解释说，90%-95%的乙肝是可以控制的，并且乙肝没
四川泸州一家4口患肝癌 3个幼年子女寻社会收留
一家4口患不治之症，相继去世，家庭超半数人口患夜盲症这个不幸的家庭就在四川省泸州市叙永镇，这个家庭留下了一个女人刘维玉和她的4个未成年子女。近日，刘维玉考虑到凭一己之力难以抚养这么多孩子，开始寻求社会
乙肝一定会转为肝硬化吗？
咨询：本人患有多年慢性乙肝病史，一直以来病情都较为稳定，但最近的一次体检，医生却说肝脏已有纤维化迹象，建议及时治疗，为此我很是担心，想问问各位专家乙肝一定会转为肝硬化吗？ 乙肝一定会转为肝硬化吗？专
ABO 血型不合肝移植的研究进展
正常情况下，肝移植受者与供者的血型要相一致或相容时才能实施，但在临床上常会遇到捐赠者与受者 ABO 血型不一致的现象。为了增加供肝数量，人们开始考虑并开展 ABO 血型不合肝移植。目前，在紧急或供者紧
如何快速降低转氨酶？
转氨酶高是肝脏受损发出的信号，临床上很多患者在出现谷丙转氨酶高的现象时，多较为恐慌，那如何快速降低转氨酶？成为大家所备受关注的，就此做下介绍。 肝病专家就此问题指出：转氨酶高不能盲目用药，用药前首先
卫生部副部长黄洁夫 为捐肝女孩默哀
11月22日晚，国家卫生部副部长黄洁夫教授在广州军区广州总医院进行肝移植手术之前，和众医护人员一起来到捐肝女孩吴华静的遗体旁举行默哀仪式，深深的鞠躬，包含着的是对生命的无限尊重。黄洁夫副部长与众医护人
立秋时节如何养肝
今日立秋。立秋时节，天气开始由热转凉，人们可以根据这一节气的特点科学地摄取营养和调整饮食，以助养肝。那么立秋时节如何养肝呢？ 多食酸 《素问·脏气法时论》说：“肺主秋，肺收敛，急食酸以收之，用酸补
联系QQ