当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低举报

肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 9048次

肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这项手术给许多肝病患者带来了希望。关于肝移植的种种问题,家庭医生在线采访了广州军区广州总医院肝胆外科肝移植中心副主任医师蒲淼水副教授,蒲淼水副教授一一给予了解答。


                                                                                         广州军区广州总医院  肝移植中心 副主任医师 蒲淼水副教授

3类患者进行肝移植手术效果最佳

对于哪些患者需要进行肝移植手术这个问题,蒲淼水副教授指出,进行肝移植手术的患者以肝炎后肝硬化等肝病患者居多,良性肝病后肝硬化肝功能衰竭、肝硬化合并早期肝癌等肝病患者是进行肝移植手术的理想对象。其中有3类患者进行肝移植手术治疗效果较好,分别是:

1、肝硬化病情较重,尚未出现肝脏及肝外肿瘤的患者;患者出现肿瘤,但肿瘤范围较小,数量较少的患者预后也较好;

2、小孩的先天性肝脏代谢疾病及胆道闭锁性疾病;

3、肝脏胆管结石合并严重胆汁性肝硬化、肝功能衰竭,或已出现肝硬化并发症者。

另外,蒲淼水副教授提醒,肝脏肿瘤范围较大,肿瘤数量较多,或者出现肝外如肺部或骨骼转移的肝癌患者则不适合进行肝移植手术。

肝脏手术存在安全隐患 风险评估很重要

1、首先是否有必要采取肝移植手术的评估。评估患者是否可以采用一般手术切除肿瘤的治疗手段,主要从手术切除病变肝脏组织的技术、手术后剩下的肝脏能否支撑患者身体、手术后肿瘤复发的可能性等方面进行评估。

2、安全问题评估。患者身体状况是否适合进行手术,结合患者心肺等重要脏器功能检查进行评估。

3、肿瘤是否有肝外转移的评估;切除病变肝脏后是否残余肿瘤,以免引起复发。

4、肝移植手术相关技术评估。手术能否顺利切除病变肝脏;比如小孩肝脏较小,进行肝移植手术有一定难度,此时就需要进行技术的评估。

肝脏肿瘤大小直接影响肝移植手术的成功率

蒲淼水副教授告诉我们,肝移植手术需进行术前诊断与评估。结合患者疾病的临床诊断评估患者是否需要进行肝移植手术,肝脏肿瘤自然生成一年以上肝移植可能性较小,3至6个月内进行手术可能性较大,所以一旦怀疑这种情况的话,应尽快就医。此外,肝脏肿瘤的大小也会影响肝移植手术的成功,超过肿瘤标准大小的肝病患者均不宜选择肝移植手术:国际通行标准为单个肿瘤<5公分;国内标准为单个肿瘤<6~9公分才能划入肝移植手术的适应症范围。同时,进行肝移植手术的患者肝内肿瘤个数不能超过3个,并且3个肿瘤直径相加不超过8公分,否则进行肝移植手术后肿瘤复发的可能性较大。蒲淼水副教授还说道,肝移植术后需要观察预后的情况,肝移植术后要防止肿瘤复发、肝炎复发以及抗排斥反应的出现。

活体肝移植供体存在死亡的风险

肝移植如果发生于心脑死亡患者的捐赠则风险较小,活体肝移植对于供体与受体的风险都将增大。蒲淼水副教授说道,如果受体是成年人,所需肝脏体积相对较大。此时要求供体人是肝功能较好,无任何变异情况,无肝脏疾病和其他重要脏器疾病,心肺功能也趋于良好的健康人。蒲淼水副教授表示,供体也存在死亡的风险,但死亡率极低。人体左半肝约占肝脏总体积的40%,右半肝占60%。蒲淼水副教授指出活体肝移植一般切取左半肝进行移植,左半肝相对体积较小,左半肝的移植有利于降低肝移植的风险。

肝移植术后一年以内是重点观察期

据临床数据统计显示,肝移植手术成功率已达到95%,肝脏良性病变的成功率更高。蒲淼水副教授表示,肝移植手术病例的选择很重要,选择适合进行手术的患者对于肝移植手术成功与否影响较大。

进行肝移植手术的患者术后留院观察一般为2~4周。蒲淼水副教授表示,术后不出现并发症或一般可以控制的并发症,供体和受体身体状况显示良好等均是肝移植手术成功的指标。术后一年之内也是肝移植手术是否成功的重要观察时期,此时期内主要观察患者是否出现肿瘤复发现象,有无特殊感染,有无排斥反应及相应的并发症出现等。蒲淼水副教授尤其指出肝移植患者1年以内定期检查与随访频率较高,一般每2~4周检查1次,观察是否出现以上的问题。如果各项指标稳定,1年以后随访的频率可适当放慢,但至少每3个月要检查1次。

最后,蒲淼水副教授提醒广大肝病患者,在进行肝移植手术前一定要全面评估手术风险及身体情况,尤其是活体肝移植,对于年纪较大、心肺功能较差以及肝脏肿瘤发生肝内扩散或肝外转移的患者慎用肝移植手术治疗。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

标签:移植  成功  成功率  功率  风险  
图片推荐
    世界首例!广西区医院行微创肝内妊娠清除手术

    世界首例!广西区医院行微创肝内妊娠清除手术

    广西百色一名21岁女子停经3个多月,以为怀孕到医院检查,医生在她的子宫里没找到宝宝的踪影,怀疑异位妊娠(宫外孕)。可是,在异位妊娠常发部位输卵管也没有发现宝宝,最终在肝脏上发现一个包块,里面是一个14
    肝癌病人能吃草莓吗

    肝癌病人能吃草莓吗

    草莓鲜美红嫩,果肉多汁,营养价值高,含丰富维生素C,有助消化的功效,还可以巩固齿龈,清新口气,润泽喉部。那么肝癌病人能吃草莓吗?  草莓色泽鲜艳,果实柔软多汁,香味浓郁,甜酸适口,营养丰富,深受人们的
    “80后”母亲切肝救子:妈妈愿与你同“肝”共苦

    “80后”母亲切肝救子:妈妈愿与你同“肝”共苦

    31岁的罗祥珍原本以为,在上海复旦大学附属儿科医院给两个月大的儿子进行葛西手术后,身患胆道闭锁的儿子便会痊愈。然而,还未来得及开心,现实又跟她开了一个玩笑:要延续儿子的生命,必须进行肝移植手术。于是,
    中国丙型肝炎防治指南推广会在济举行

    中国丙型肝炎防治指南推广会在济举行

    2015年年底,中华医学会肝病学分会和感染病学分会共同推出更新版《丙肝指南》,该指南推荐了在国际上已被广泛使用的口服直接抗丙肝病毒药物(DAA)。这些药物可大大提升丙肝治愈率,丙肝治愈率超过90%。 
    “黑出租”司机携带肝炎病历拉客

    “黑出租”司机携带肝炎病历拉客

    14日,本网报道了黑出租购车成本低廉存安全隐患,不少市民也表示曾因乘坐黑出租吃过亏。对此,运管部门表示,黑出租驾驶员和车辆本身的质量、手续等方面存在诸多隐患,扰乱了道路客运市场的正常秩序。自今年1月份
    乙肝孕妇的孩子都会感染乙肝?

    乙肝孕妇的孩子都会感染乙肝?

    咨询:女友是一名乙肝患者,家人为此特别反对我俩的婚事,说将来我们有了孩子,也一定会感染乙肝,因对此不太了解,所以想问问各位专家乙肝孕妇的孩子都会感染乙肝吗?  乙肝孕妇的孩子都会感染乙肝?专家表示:母
    谁给了违法药品广告存活的空间?

    谁给了违法药品广告存活的空间?

    在日常生活中,路灯、垃圾筒上常能见到根治牛皮癣、性病的广告,电视里专治乙肝、提高性功能的药品广告也随处可见,而翻开报纸,治疗癌症、心脏病的'特效药'更是铺天盖地…。  这么多虚假药品的广告是如何闯过审
    肝区疼痛就是乙肝吗?

    肝区疼痛就是乙肝吗?

    肝区疼痛就是乙肝吗?临床很多人出现肝区疼痛症状后,首先想到就是传染性肝病—乙型病毒性肝炎,这种认识对不对呢?肝区疼痛就一定是乙肝吗?  肝区疼痛就是乙肝吗?肝病医院专家表示:肝区疼痛虽然是乙肝临床症状
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面