当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低举报

肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 9234次

肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这项手术给许多肝病患者带来了希望。关于肝移植的种种问题,家庭医生在线采访了广州军区广州总医院肝胆外科肝移植中心副主任医师蒲淼水副教授,蒲淼水副教授一一给予了解答。


                                                                                         广州军区广州总医院  肝移植中心 副主任医师 蒲淼水副教授

3类患者进行肝移植手术效果最佳

对于哪些患者需要进行肝移植手术这个问题,蒲淼水副教授指出,进行肝移植手术的患者以肝炎后肝硬化等肝病患者居多,良性肝病后肝硬化肝功能衰竭、肝硬化合并早期肝癌等肝病患者是进行肝移植手术的理想对象。其中有3类患者进行肝移植手术治疗效果较好,分别是:

1、肝硬化病情较重,尚未出现肝脏及肝外肿瘤的患者;患者出现肿瘤,但肿瘤范围较小,数量较少的患者预后也较好;

2、小孩的先天性肝脏代谢疾病及胆道闭锁性疾病;

3、肝脏胆管结石合并严重胆汁性肝硬化、肝功能衰竭,或已出现肝硬化并发症者。

另外,蒲淼水副教授提醒,肝脏肿瘤范围较大,肿瘤数量较多,或者出现肝外如肺部或骨骼转移的肝癌患者则不适合进行肝移植手术。

肝脏手术存在安全隐患 风险评估很重要

1、首先是否有必要采取肝移植手术的评估。评估患者是否可以采用一般手术切除肿瘤的治疗手段,主要从手术切除病变肝脏组织的技术、手术后剩下的肝脏能否支撑患者身体、手术后肿瘤复发的可能性等方面进行评估。

2、安全问题评估。患者身体状况是否适合进行手术,结合患者心肺等重要脏器功能检查进行评估。

3、肿瘤是否有肝外转移的评估;切除病变肝脏后是否残余肿瘤,以免引起复发。

4、肝移植手术相关技术评估。手术能否顺利切除病变肝脏;比如小孩肝脏较小,进行肝移植手术有一定难度,此时就需要进行技术的评估。

肝脏肿瘤大小直接影响肝移植手术的成功率

蒲淼水副教授告诉我们,肝移植手术需进行术前诊断与评估。结合患者疾病的临床诊断评估患者是否需要进行肝移植手术,肝脏肿瘤自然生成一年以上肝移植可能性较小,3至6个月内进行手术可能性较大,所以一旦怀疑这种情况的话,应尽快就医。此外,肝脏肿瘤的大小也会影响肝移植手术的成功,超过肿瘤标准大小的肝病患者均不宜选择肝移植手术:国际通行标准为单个肿瘤<5公分;国内标准为单个肿瘤<6~9公分才能划入肝移植手术的适应症范围。同时,进行肝移植手术的患者肝内肿瘤个数不能超过3个,并且3个肿瘤直径相加不超过8公分,否则进行肝移植手术后肿瘤复发的可能性较大。蒲淼水副教授还说道,肝移植术后需要观察预后的情况,肝移植术后要防止肿瘤复发、肝炎复发以及抗排斥反应的出现。

活体肝移植供体存在死亡的风险

肝移植如果发生于心脑死亡患者的捐赠则风险较小,活体肝移植对于供体与受体的风险都将增大。蒲淼水副教授说道,如果受体是成年人,所需肝脏体积相对较大。此时要求供体人是肝功能较好,无任何变异情况,无肝脏疾病和其他重要脏器疾病,心肺功能也趋于良好的健康人。蒲淼水副教授表示,供体也存在死亡的风险,但死亡率极低。人体左半肝约占肝脏总体积的40%,右半肝占60%。蒲淼水副教授指出活体肝移植一般切取左半肝进行移植,左半肝相对体积较小,左半肝的移植有利于降低肝移植的风险。

肝移植术后一年以内是重点观察期

据临床数据统计显示,肝移植手术成功率已达到95%,肝脏良性病变的成功率更高。蒲淼水副教授表示,肝移植手术病例的选择很重要,选择适合进行手术的患者对于肝移植手术成功与否影响较大。

进行肝移植手术的患者术后留院观察一般为2~4周。蒲淼水副教授表示,术后不出现并发症或一般可以控制的并发症,供体和受体身体状况显示良好等均是肝移植手术成功的指标。术后一年之内也是肝移植手术是否成功的重要观察时期,此时期内主要观察患者是否出现肿瘤复发现象,有无特殊感染,有无排斥反应及相应的并发症出现等。蒲淼水副教授尤其指出肝移植患者1年以内定期检查与随访频率较高,一般每2~4周检查1次,观察是否出现以上的问题。如果各项指标稳定,1年以后随访的频率可适当放慢,但至少每3个月要检查1次。

最后,蒲淼水副教授提醒广大肝病患者,在进行肝移植手术前一定要全面评估手术风险及身体情况,尤其是活体肝移植,对于年纪较大、心肺功能较差以及肝脏肿瘤发生肝内扩散或肝外转移的患者慎用肝移植手术治疗。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

标签:移植  成功  成功率  功率  风险  
图片推荐
    预防肝癌的七字方针

    预防肝癌的七字方针

    预防肝癌的七字方针?肝癌是临床常见的、病死率较高的恶性肿瘤之一,故大家在日常生活中均应及时做好肝癌的防范措施,对此,肝病医院专家表示:要想有效预防肝癌,大家需做好“管水、管粮、防肝炎”。  预防肝癌的
    肝豆状核变性可遗传 维持治疗女性可妊娠哺乳

    肝豆状核变性可遗传 维持治疗女性可妊娠哺乳

    2012年8月18日,由南方医院主办的《肝豆状核变性学术专题会》在广州花都举行。到会专家有来自南方医院、湘雅二医院、广东省第二人民医院、广州市第八人民医院以及佛山市顺德区第一人民医院等,专题会上专家各
    女人乳头变色也可能是肝病

    女人乳头变色也可能是肝病

    在乳房检查时,一定要注意乳头、乳晕颜色的变化。需要弄清乳头、乳晕颜色的变化是属于生理性还是病理性。女人乳头变色也可能是肝病。这是因为肝病致肝功能下降,雌激素在肝内得不到正常的灭解,致使乳头、乳晕颜色加
    服用“土三七”药酒致肝硬化 勿轻信偏方秘方

    服用“土三七”药酒致肝硬化 勿轻信偏方秘方

    土方、偏方、秘方,江湖郎中常常靠此成就治病奇效。然而,近日浙江一男子却因相信土郎中的偏方,服用土三七药酒治疗关节炎,结果造成不可逆转的肝硬化。  48岁的邹先生得知自己的病情后十分后悔,一年前他因既往
    我和乙肝的亲密接触

    我和乙肝的亲密接触

    常常感叹:人为什么活着,活着的意义是什么?老妈和我说:人活着就是为了繁衍后代。我不能理解这句话,觉得这句话太空泛了,不能理解。  老妈就给我了一个故事:说在乡村有一个放羊的娃子,每天去放羊,大家就问他
    关于甲肝疫苗

    关于甲肝疫苗

    甲肝是由甲肝病毒引起的一类传染性疾病。目前我国甲型肝炎在病毒性肝炎疾病和感染中占首位,平均每年24万人罹患甲肝。而预防甲肝发生和流行的惟一有效手段是接种甲肝疫苗。世界卫生组织明确推荐甲肝易感人群应接种
    精壮小伙得了戊肝 医生支招远离戊肝

    精壮小伙得了戊肝 医生支招远离戊肝

    万万没想不到啊,自己这么强健的身体也抵挡不住戊型肝炎病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。  3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,
    乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?

    乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?

    乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?临床上经常遇到很多的乙肝病毒携带者问到:乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?对此,肝病医院专家为大家做了如下详细分析。  乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?专家表示,乙肝病毒
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面