当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝治疗路上的四只“拦路虎”举报

乙肝治疗路上的四只“拦路虎”

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8667次

  之一:“保肝”药物并不能起到真正的保肝作用。对策:强调针对病因的治疗,采取釜底抽薪的章法。目前保肝药物众多,如益肝灵(水飞蓟素)、甘利欣、垂盆草、门冬氨酸钾镁、肝炎灵等,这些药物在一定程度上可以降低血清转氨酶,使肝脏炎症得到不同程度的缓解。然而在临床上,血清转氨酶水平高低并不能评价肝内炎症活动的轻重。有时应用降酶药物使血清转氦酶恢复正常,但肝组织炎症坏死仍很明显,病情仍然在发展。因此,还要加强随访,注重病因治疗,也就是抗病毒治疗。但目前由于抗病毒治疗疗程长,花费贵,适应症较窄,许多患者只能选择廉价的保肝治疗,只要肝功能正常就罢了。其实由于引起肝炎的根本原因并没有消失,病毒复制始终存在。即便是肝功表面上正常了,但是肝组织内部炎症并未熄灭。如果给病人做一个肝穿组织检查,会发现肝脏组织炎症活动依然存在,免疫组化检查也会发现肝组织内部病毒复制活跃。

  之二:抗病毒治疗虽然是关健,但是还拿不出过硬的药物。对策:正规使用好目前几种有效药物,避免滥用和乱用。乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的主要原因,并可导致病情发展,恶化至肝硬化、乙肝病毒相关性肝细胞癌。因此,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。但目前尚无一种能迅速、彻底清除乙肝病毒的药物。国内外医学界公认有确切疗效的抗乙肝病毒药物主要有两大类:α干扰素和核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦等)。这些药物是通过抑制病毒复制来治疗的,所以要长期甚至多次治疗,才能把病毒控制在极低水平,阻止乙肝向肝硬化和肝癌发展。目前抗病毒治疗存在的主要问题和难点是:1.疗程漫长,终点难以达到。2.疗效有效,容易反复。3.治疗费用昂贵,百姓难以承担。4.乱和滥用情况很多。因此,要强调规范乙肝的抗病毒治疗。这几种药物都已制定出专家共识,指出了正确的用药方法,各级医务人员应该认真学习和贯彻。

  之三:联合治疗,费用攀升,疗效难定。对策:联合治疗不等于“八宝粥”,需有章法。由于单独使用一种药物难以治愈乙肝,现在提倡联合治疗。例如干扰素联合胸腺素,干扰素联合拉米夫定,拉米夫定联合阿德福韦,抗病毒药物联合免疫调节剂,抗病毒药物联合抗肝纤维化药物、保肝药物,等。病人往往使用十几种药物(甚至更多)联合治疗,费用昂贵,但疗效并没有明显提高。从理论上讲,联合治疗各有道理,但怎样联合治疗目前尚缺规范,往往成为过度诊疗的原因。从欧美国家最新的乙肝防治指南看,许多联合治疗并不可取。例如干扰素和拉米夫定联合应用,并没有提高疗效的证据;干扰素联合胸腺素治疗,也不提倡。我国治疗乙肝联合用药非常普遍,联合方式五花八门,中西药物混合一团,更缺乏严格的科学观察和依据。这不仅加大了患者的经济负担,也为规范治疗乙肝带来隐患。联合用药必须有个章法,需要及时洞察国际治疗乙肝的动态,结合国内实际情况,定期或不定期发布乙肝治疗指南,明确规定哪些治疗可以实施,哪些治疗已经淘汰,如何联合用药等等。

  之四:治疗较为混乱,规范迫在眉睫,但是却又非常困难。对策:必须强调规范。没有规矩,难成方圆。乙肝顽疾尚难彻底治愈,患者病情往往迁延不愈。不少患者无论是在正规大医院接受正规诊治,还是听信广告诱惑,使用所谓“特效药物”,都未能彻底治愈乙肝,病情老是反复;而医生苦于没有特效药物,治疗的随意性较大。虽然我国近些年制定了病毒性肝炎防治方案,但是缺乏实施细则,也没有权威性,形同虚设。

  正规医院专科医生是乙肝病人就诊的“正道”。正规医院专科医生会用各种必要的检查,对肝脏情况进行详细的考察,针对不同病情、不同阶段,采用不同的综合治疗措施。如果采取了正确而及时的治疗,即使是发生了肝硬化的病人,也能很好的生活数十年。对于尚未发生肝硬化的患者,应及早在专科医生指导下开始抗病毒治疗,有效阻止病程发展。在正规医院专科医生处就诊还能避免误用假冒伪劣的抗病毒药物。目前声称有抗乙肝病毒作用的药物成千上万,尤其是各种媒体上发布的乙肝广告信息,几乎都宣称自己的特效药物已经攻克乙肝,并且保证永不复发,明目张胆地说谎行骗。正规医院未必100%地治愈每一个乙肝患者,但是绝不会采取欺骗的手段,蒙钱骗人。因此,乙肝的防治指南需要政府机构组织制定和颁布,一定要确保指南的权威性和法律性。没有绝对权威的防治指南,很难规范诊疗行为。

 

标签:乙肝  治疗  路上  上的  拦路  拦路虎  
图片推荐
    肝炎过饱饮食会得肝硬化

    肝炎过饱饮食会得肝硬化

    网友咨询:我查出肝炎,在门诊拿药的时候,遇到一个肝硬化患者朋友,说自己之前也是肝炎,由于过饱饮食,营养过剩得的肝硬化,想请问肝炎过饱饮食会得肝硬化?  专家解答:肝炎患者如果经常地过饱饮食,尤其是晚餐
    王宇明:丙肝患者易抑郁 丙肝治疗单一副反应大

    王宇明:丙肝患者易抑郁 丙肝治疗单一副反应大

    西南医院感染病专科分院院长 王宇明教授  昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了西南医院感染科王宇明教授,王宇明教授在丙肝治疗领域颇有声望,丙肝治疗经验丰富,他表示,丙肝病人的抑郁倾向的确
    肝病患者宜补充维生素c

    肝病患者宜补充维生素c

    肝病患者宜补充维生素c,大家都知道乙肝患者自身免疫力下降,容易感冒,平时增增加免疫力和饮食调养很重要,要多吃新鲜蔬菜和水果。补充维生素和蛋白质,在春节即将来临的时候,也是天气最冷的时候,预防感冒很重要
    洗牙会感染乙肝吗?

    洗牙会感染乙肝吗?

    洗牙会感染乙肝吗?随着社会的进步,爱美人士越来越多,他们关注身体的每一个细节,包括牙齿,因此,洗牙也渐渐成为了一种时尚,但是需要注意的是,洗牙的过程伴随着流血,这很可能导致乙肝传染,那么洗牙会感染乙肝
    转氨酶偏高需要吃降酶药吗?

    转氨酶偏高需要吃降酶药吗?

    转氨酶是肝功能检查中常见的一项检查项目,它是检测肝功能是否受损的灵敏指标。临床上检查过程中,很多人都会出现转氨酶偏高的现象,那么,转氨酶偏高需要吃降酶药吗?对此,我们请肝病医院专家详细介绍一下。  转
    乙肝孕妇忽视孕检导致流产

    乙肝孕妇忽视孕检导致流产

    最近,一名乙肝小三阳的准妈妈,为了隐瞒自己的病情,到普通孕检建档,结果导致自己孩子流产。  根本原因是小张是个乙肝小三阳患者。大家可能认为不是大三阳才会这样那样吗?小三阳也  悔不当初  小张早就知道
    吃红枣可以治疗乙肝吗?

    吃红枣可以治疗乙肝吗?

    吃红枣可以治疗乙肝吗?红枣有“天然维生素丸”的美誉,维生素含量颇高,经常食用对人体健康是极为有益的,那经常吃红枣对疾病的治疗有没有作用呢?吃红枣可不可以治疗乙肝呢?我们来了解一下。  吃红枣可以治疗乙
    乙肝腹胀腹痛的原因?

    乙肝腹胀腹痛的原因?

    腹胀腹痛可谓是临床上乙肝患者多见的主诉症状,那为什么会引起腹胀腹痛的不适症状呢?乙肝腹胀腹痛的原因?借此听听肝病专家对此的介绍吧。  乙肝患者多伴有不同程度的肝脏损害,而肝脏本身是消化系统的一个重要的
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面