专家分析乙肝患者一生的费用

　　每个乙肝患者的情况各不相同，一辈子为看病支出的费用也不相同，差异很大，有的花钱少，有的花钱多，花钱多少主要取决于患者的病情轻重、病程长短和诊疗恰当与否，总体来说，乙肝患者一辈子看病需要花费的经费总额是应该几万元~几百万元不等，怎样算出得这样的数字呢？为什么经费总额相差百倍呢？

　　先请看看什么情况下，患者一生只需花费几万元：如果一个乙肝患者从小就被发现患有乙肝，但是肝功始终正常，属于乙肝病毒携带者，他每年需要进行1~2次体检（自觉自愿情况下），检查项目包括肝功全项：目前费用50元左右，乙肝病毒指标（两对半和乙肝病毒DNA）检查：目前费用为200元左右，B超检查：每次费用90元左右。如果该患者病情一直稳定，始终保持在“健康携带者”阶段，肝功始终稳定，B超观察肝胆脾均无变化，那么这位患者一辈子所要做的就是定期进行医学观察，如果以患者一生80岁来算，每年医学观察费用大致为350~700元，一辈子下来应该是28000~56000元。这应该是最少的花销了，这种情况应该不少，乙肝患者一生处于病毒“健康携带”状态，从不闹腾，相安无事，携带者们又都心平气和，不胡折腾。

　　再来看看什么情况下需要花费几十万元：如果一位慢性乙肝患者，病情不稳定，肝功反复异常，需要接受治疗，这一治疗就有可能是持久战，长年累月停不下来，加上治疗期间还要定期复查各项指标，一来二往，费用会逐渐攀升，尤其是有的患者治疗效果不佳，病情反反复复，资金投入也就越来越大。如果患者是一位普通的慢性乙肝，肝功不正常，现启用了抗病毒治疗，使用了强效低耐药的恩替卡韦治疗，一个月花费1100元，一年为13000元左右，加上保肝降酶药物，包括双环醇、六味五灵片、甘草甜素等，一年3000~7000元，每年药费20000元左右，加上化验肝功、病毒指标和B超等检查费用，一年的总费用不少于2万多元，乙肝的抗病毒治疗是一项长期艰巨的任务，基本疗程都需要多年以上，按照治疗目标：痊愈水平：乙肝病毒表面抗原消失，这没有十来八九年的功夫难以完成。基本治愈水平：乙肝病毒DNA始终为阴性，肝功正常，乙肝病毒大三阳转为小三阳，如果是这样维持几年不反复，也算不错，就算5年计划吧，也需花费10万元以上。这是讲的一种顺利情况，平稳运行，但是每个乙肝患者的情况错综复杂，治疗过程采取的方案、获得的疗效都不相同，可谓是变化万千：如果一位乙肝患者病情复杂，治疗效果不好，就要不断更改治疗，用药的种类也会增多，例如有的患者进行抗病毒治疗过程中发现病毒变异了，就需要在加用另外一种抗病毒药物联合治疗，费用也会提高一倍；或者改用长效干扰素治疗，一个疗程就需要7万元作用。如果患者病情控制不好进会进入肝硬化阶段，那样花费就会等多了。

　　再来看看什么情况下会花费上百万元：如果一位普通慢性乙肝患者进行了这样或那样的复杂治疗后，疗效不好，病情进一步发展，成为一位肝硬化或肝癌患者，这样一来，费用的支出就相当巨大了。一位肝硬化失代偿期患者，可以并发腹水、胸水、上消化道出血、肝性脑病、腹膜炎等等，这些治疗需要补充大量白蛋白、止血药物 、抗生素等等，再加上腹水超滤、人工肝等，一次住院支出费用数万元，病情平稳后出院在家仍需长年累月服药控制，定期复查，肝硬化失代偿期患者并发多种并发症，时而出血，时而腹水，时而昏迷，一旦并发症出现就要住院治疗，一次住院就要花上几万元，一位肝硬化患者住上十几二十次院者不在少数，终生花费突破百万不足为奇。重型肝炎（肝衰竭）患者和肝硬化晚期患者一样，除了使用大量药物以外，还需接受人工肝等治疗，疗效不佳情况下，需要进行肝移植，肝移植被认为是各种肝病终末期的最佳治疗手段，目前在我国已经累积了近万例病例，有些相当成功，根据统计我国每年需要进行肝移植的终末期肝病患者至少有25万~50万，但是只有几千人成功进行，一是因为肝源不足，二是肝移植高昂的费用，一次肝移植费用已经涨到40万~50万，手术成功后，每年还需支出抗排斥等治疗保养费用5万~7万元，一辈子下来肯定超过百万。

　　费用的上涨因素：从近十余年肝病的诊疗费用演变过程看，肝病的诊疗费用呈现逐年递增式态，每年增幅10%~20%左右，主要增长原因包括药物种类递增，检验项目扩展，治疗手段翻新等等。

　　费用的下降因素：费用下降因素不多，有些进口药物国产化了，看起来费用有所下降，但是新的进口药物又会层出不穷，那点降价显得微不足道。至于以后会不会诞生一些特效药物可以一举攻克乙肝顽疾，那样的话，乙肝患者的费用就会大大降低，但是迄今为止这还只是种愿望。

　　以上花费讲得是正正规规，合情合理的规范化治疗，除此之外每个患者还要承受大约10%~20%的不合理或是错误的医疗支出，即花了冤枉钱，冤枉钱包括不必要的检查、不必要的用药、不必要的治疗，以及误用的各种广告药物、无效的偏方验方等等。