干扰素治乙肝的适应症是什么？

　　经过实践证明，IFN(干扰素)治疗慢性HBV感染主要适用于活动性的慢性乙型肝炎患者，因此对患者要有一定的选择性。

　　适应范围：慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化，且HBV-DNA阳性、肝功能异常的患者，均为适应证。但是最佳适应范围是：①血清ALT＞正常值上限2倍以上。②血清HBV-DNA定量值较低。③患者基础免疫水平较好。④成年女性。

　　治疗方法：开始应用干扰素时易出现发热、头痛、全身不适等症状，为此，在首次许射干扰素时，要同时用地塞美松3~5mg肌注，第二次注射干扰素同时用地塞美松2mg左右，第三次同时用1~2mg或不用，以对干扰素的反应性大小决定地塞美松的用量，并且干扰素与地塞美松必须分别注射，左右分别注射1针。

　　开始应用IFN先以较小剂量每次300万单位(3MU)，每周3次，2周后改为每次500万单位(5MU)，每周3次连用3~4个月为1疗程，如有效可继续应用1年以上。治疗l疗程结束时约40％的病例血清HBV-DNA阴转，其中少部分HBeAg也转阴、ALT下降至正常。

　　用较小剂量如3MUl疗程结束时，血清HBv—DNA和HBbAg阴转者减至30％，更小的剂量如1MU 3次／周×16周，HBeAg清除军为17％左右。

　　在治疗过程中应当按照不同患者的效应情况予以适当调整

　　对治疗两个月后的ALT、HBeAg和血清HBV—DNA定量要密切观察，如稳定在+ 或-30％以内，1个疗程亦难奏效，如果血清HBv—DNA和HBeAg明显下降，尤其是同时ALT上升，有较大可能获得疗效，应继续完成全疗程。1个疗程结束时HBeA8和血清HBV—DNA明显下降而尚未转阴，宜继续治疗至两者阴转，有时须4个疗程以上。