全球55%的肝癌患者在中国!
肝脏与心脏一样,是支撑生命大厦的重要支柱之一,这也是人们一直把心肝并称谓之“宝贝”的原因。
我国是肝炎大国,肝癌也是排名前列的三大癌种之一。肝癌与其他所有癌症一样,整个发病过程通常都是缓慢的,因此,预防与治疗一样重要。
现状
全球55%的肝癌患者在中国
北京大学肿瘤医院肝胆胰外科副主任钱红纲说起肝癌,有种任重道远的紧迫感。“中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来。 目前我国肝癌发病人数约占全球的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。”
这个数据不禁让记者都大吃一惊,钱大夫介绍,在我国, 原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中排名第三,但是致死率是第二位的。每年有近40万人死于肝癌,男女比例为3:1。乙肝是肝癌的主要病因,占到80%,丙肝约占5%,而酒精性肝炎导致肝癌的比率在上升。随着90年代初加强乙肝疫苗接种,预计由肝炎导致的肝癌的患者将逐渐减少。
四大高危因素
肝炎、霉变食物、污染水、酒精
乙肝这类慢性肝炎演变成癌症的时间通常会比较漫长,“发病年龄主要集中在40~60岁,但是需要注意的是,乙肝的母婴垂直传播引起肝癌的过程可能更快,因此尤其要预防这类传播。”
钱红纲主任还特别强调,肝癌的高危因素一部分是来源于饮食,霉变的食物中含有的黄曲霉毒素B1型被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物,可以导致包括肝癌在内的多种癌症;
还有水污染也是致癌危险因素,污染的水源中很多藻类分泌的毒素,会侵袭身体,在偏远贫困地区需要注意。
在城市人群里,由于生活水平提高,脂肪肝的发病率上升很快。尽管单纯性脂肪肝几乎不会导致肝癌,但是如果是非酒精性脂肪肝炎(NASH),则有20%的概率可转化为肝硬化、肝癌。如果是有5年以上的饮酒史(男性每日酒精摄入量≥40克,女性≥20克),或两周内有大量饮酒史(每日酒精摄入量在80克以上)也容易形成酒精肝,进而导致酒精性肝硬化和肝癌。
症状
乏力、腹胀、食欲不振大多已晚
当问道肝癌是否有早期症状时,钱大夫和其他大夫的回答一样, 癌症的早期症状非常不典型、不明显,甚至完全没有,发现时大多是晚期了,但是钱大夫仍然提醒有些症状不容忽视,要及早就医:
“如 腹腔胀可能提示已有腹水,感觉 乏力、 右上腹肝区疼痛、食欲不振、体重减轻、水肿等这些症状都可以在疾病晚期出现,可能提示已经对身体产生了较大影响。”
诊断
这二类检查不可少
对于早期筛查和诊断的人来说,钱大夫认为除要询问有无慢性肝病的病史外,有二类检查必须做: 第一个是影像学检查如B超、增强CT或核磁等;
第二个是实验室检查,如甲胎蛋白(AFP)检查和肝炎病毒、凝血、肝功能等检查。
钱大夫提醒,对于肝炎病人来说, 检查肝炎病毒DNA复制水平,判断是否在病毒活跃期,也是很重要的,可以起到预防控制的作用。
治疗
五种方法可选择
钱大夫建议,治疗方案要个性化,根据病情具体分析。目前临床上常用的主要有 外科治疗(肝切除术和肝移植术)和 非外科治疗(局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗等)。它们分别有各自的适应证。
外科手术治疗
外科治疗是治愈肝癌的最主要方法。包括了肝切除术和肝移植术。肝切除手术对肝脏功能有一定要求,而肝移植相对于肝切除术对于肝功能的要求较宽泛,可适用于肝功能较差的患者。但是肝移植面临的最大问题是肝源的缺乏,许多患者在等待肝源的过程中,因肿瘤进展而无法得到及时治疗。
射频消融治疗
射频消融治疗是小肝癌的有效治疗方法之一,近期治疗效果甚至可以接近手术的疗效,而远期治疗效果距离手术还有差距,对肿瘤的位置也有较高要求,因此需要掌握严格的适应症。
介入治疗
由于肝癌的癌肿的供血主要来自肝动脉。经导管将化疗药物或栓塞剂直接送至肿瘤供血血管内,能提高化疗药物的局部浓度,且栓塞剂导致肿瘤供血障碍使肿瘤缺血坏死。该治疗方法适用于无法或不适于手术的肝癌患者,以及一部分高复发风险患者的术后辅助治疗。
放疗
由于放疗技术的飞速发展,肝癌的放疗效果有了显著提高,对于小肝癌以及肝癌引起的静脉癌栓都有一定的治疗效果。
分子靶向治疗
对于晚期肝癌患者,近年来肝癌的分子靶向治疗取得很大进步,目前 索拉菲尼是肝癌唯一推荐的药物。
预防
防霉、防水、防肝炎
谁都不想得癌,得了癌再去治已经是亡羊补牢,所以更多人希望知道如何预防肝癌?对此, 钱大夫提到了一句话:“防霉、改水、防肝炎。
防霉是指不吃发霉食物,避免摄入黄曲霉毒素;
改水是杜绝水污染,不喝不干净的水;
防肝炎就是预防乙肝,接种乙肝疫苗,定期复查疫苗效果。”
此外,尤其要注意戒酒、多吃新鲜的蔬菜水果,积极锻炼,强身健体,保持乐观开朗的心态,学会调节自我情绪,增强自身的免疫功能。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝炎的确诊方法11270
- 02. 黄疸肝炎的病因有哪些12400
- 03. 网调丙肝知晓率仅50% 丙肝防控提高意识是关键10356
- 04. 慢性肝炎的发病机理是什么呢11513
- 05. 肝炎病人住院期间注意事项9086
- 06. 养生妙招:枸杞泡茶可防治脂肪肝8200
热门阅读
- 01. 男性乙肝患者应注意哪些?
- 02. 治疗肝腹水应选择哪家医院?
- 03. 春季来临,甲肝疫苗怎么打
- 04. 酒精肝如何预防才更有效?
- 05. 甲肝的防治
- 06. 熬夜一族要防肝癌
- 07. 全国肝纤维化防治合作项目落户运城
- 08. 乙肝患者平时如何正确护肝
- 09. 治疗肝癌有哪些偏方?
- 10. 当心感冒掩盖乙肝!
图片推荐
丙肝有哪些危害?
近日,安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,目前56人经初筛检测阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。据了解,此次感染的人以儿童居多,疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省某个
肝病会引起脱发吗?
网友咨询:我有肝病很多年了,最近发现脱发很厉害,每天都会掉很多,这跟肝病有关系吗?肝病会引起脱发吗?针对网友提出的问题,我们请肝病医院的专家为我们详细解答。 肝病会引起脱发吗?专家指出,肝病一般不会
乙肝抗病毒需要联合用药吗?
乙肝抗病毒需要联合用药吗?抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的根本,很多患者在选择抗病毒治疗的时候不知道应该如何用药,有的说需要打干扰素,有的说需要口服用药,还有的说联合用药效果才好,那么乙肝抗病毒需要联合用药
河南首个慢性肝病预防与控制院士工作站落户省医
2月27日上午,我省首个慢性肝病预防与控制院士工作站揭牌仪式在河南省人民医院举行。浙江大学第一附属医院教授李兰娟院士,省卫计委、省科技厅等相关负责人共同揭开了院士工作站的红盖头。 李兰娟教授是我国首
乙肝治疗没效果怎么办?
乙肝是临床常见的一种慢性肝病,其病程较长,且久治不愈,易反复发作,因此,很多患者失去治疗的信心,放弃了治疗,反而加速病情的发展,导致病情的恶化。那么,乙肝治疗没效果怎么办?肝病医院作出了详细的解答。
肝硬化与肠道菌群有关
我们在临床发现,很多肝硬化患者都会出现腹泻的症状,这是为什么呢?下面我们来了解一下肝硬化和肠道菌群的关系。 中国工程院的科学家团队,从肠道菌群研究着手,通过大量基因组学研究,揭开了肠道菌群紊乱对肝硬
妈妈为救“绝症”孩子捐肝 婴儿成功接受肝移植
二胎宝宝出生不久,就被发现患有不治之症先天性胆道闭锁,活不过两岁。来自河南信阳市农村的一对90后父母,不顾长辈反对,毅然决定割肝救子。昨日,记者在医院见到已换上母亲肝脏的宝宝,其持续半年的黄疸终于消退
长期乏力小心肝出了问题
乏力是身体发出的警告信号。中医认为脾主肌肉四肢,脾不好的人容易乏力,但是这种乏力容易恢复。调养一段时间,疲劳感就能得到有效缓解。如果长期的感到乏力,就要考虑是否肝出现了问题。 中医认为肝主筋,筋和肌