右肝血管瘤
右肝血管瘤——肝脏的良性肿瘤,发展缓慢,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变,且愈后良好。
右肝血管瘤——以肝海绵状血管瘤最常见,呈单发性,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。
右肝血管瘤——多发生在肝右叶,可分布在肝一叶或双侧,在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软并可压缩。
右肝血管瘤的大小:临床上肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大小不等,多数肝血管瘤直径<4cm,少数巨大肝血管瘤直径≥10cm,对于体积过大或压迫周围组织脏器的,应及时给予相应的手术处理治疗。
右肝血管瘤的形态表现:肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色囊样隆起,可呈不规则分叶状或结节状,质地柔软或富有弹性感、可压缩,与邻近组织多分界清楚,切面示蜂窝状或海绵状,有血栓及纤维疤痕区,偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化。
右肝血管瘤的超声显示:典型表现为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应。但大多数小血管瘤为强回声,瘤体直径多<5cm,当瘤体较大时,其边界可呈清楚的花瓣状或分叶状,内部有时可见散在的点状低回声和少许纤维束光带,对于较大的血管瘤(多>5cm)则表现为内部高低混杂回声,边界不整,形状不一。
右肝血管瘤的动脉造影:因海绵状血管系由扩大的肝血管窦构成,对比剂进入肝血管窦后密度呈很高的染色,形似大小不等的“小棉球”或“爆米花”,瘤体巨大的则出现“树上挂果”征。动脉期很早出现,持续时间长,可达20s甚至更长,即“早出晚归”征,非常具有特征性。
目前肝血管瘤发病机理尚不清楚,在临床发病上以中年女性多见,因肝血管瘤无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,因此在临床上需注意与肝癌相鉴别。
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