乙肝患者的初始治疗非常关键！
关于乙肝治疗的，初始治疗特别关键，以前没有正规治过，但是这一次必须要正规治，如符合抗病毒治疗的适应症，转氨酶升高，病毒复制指标都是阳性，需要抗病毒，第一次很关键。如果说是一般的慢性肝炎病人，肝功能处于代偿期的，进行抗病毒治疗有几种方案。
一类是干扰素治疗，包括普通的α干扰素和长效干扰素，长效干扰素可作为首选。
另一大类叫核苷类似物的抗病毒药物，核苷类似物抗病毒药物现在有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定。拉米夫定在中国已有十年，功不可没，但是这个药有一个问题，有较高的变异性，所以在一线不特别推崇拉米夫定，紧接着阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定是临床上使用比较多的。
干扰素和核苷类似物各有取舍，虽然都有良好的抗病毒作用，但因人而异。一般给孩子使用，要使用干扰素，未成年的首先选择口服的核苷类似物不太好，因为核苷类似物要长期用，将来这些孩子要升学、结婚、生育，不宜首选核甘类药物。如果孩子是年轻的，首先选用干扰素，如果是中年人，已经有孩子了，没有太多的负担，经济实力也可以，就选择核苷类似物进行治疗。
干扰素和核苷类似物两个的选择各有利弊，有的时候干扰素有比较明显的不良反应，比如说使用过程中容易出现发烧、掉头发，食欲下降，疲乏等等，口服的药没有这些不良反应，但是口服的核苷类似物抗病毒药物，一用就是两三年以上的时间，干扰素相对好一点，干扰素一个疗程是半年到一年之间，各有取舍。
总体上抗病毒还涉及到一个经费问题，因为抗病毒药物大部分不列入医保，给所有的患者带来了比较严重的经济负担。比如说长效干扰素，一个疗程下来可能要花好几万块钱，核苷类似物这些口服的药，虽然副作用小，但整个疗程很长，可能三年、四年甚至更长时间，累积的费用也是好几万。
所以提醒广大患者，在初次选择抗病毒药物的时候，一定要把握好，结合自己的病情，同时要结合自己的经济实际能力，是否能支持完成整个疗程的治疗，这是非常重要的。
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