肝炎治疗适当使用中医药 疗效好

南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授

　　网友提问：

　　我父亲今年59岁，十二、三年前检查发现肝硬化，当时治疗后五项检查为小二阳。我父亲近来吃中药治疗后身体状况很好，除小腹膀胱附近手压后有痛感，其它部位感觉正常，没有什么乏力感，有时散步要劝他才肯回来。今年突然感觉恶心、肚涨闷、牙龈常出血，B超检查发现肝硬化、腹水，肝功中AST值55，其它正常，前几天做增强CT发现肝右叶占位，有大小约 3.5cm的肿瘤，且脾大，门静脉曲张,胆囊炎，侧枝循环形成。医生当时建议手术并做脾切除；后来到另一个医院肝胆科咨询，那边的医生说肿瘤的位置不好，要切除较多的肝部，不建议手术，说可以先做介入后射频处理。

　　专家解答：

　　这位先生是要问我他父亲肝癌的治疗选择。从慢性乙肝病毒携带、到慢性乙型肝炎发病、到转为肝硬化、最后进展到肝癌，很明显是被耽误了。而在肝硬化之后可能与错误认识中医药有关，但这不是中医药的过错，在于我们如何看待中医药。

　　为什么要尊重中医药？

　　中华民族繁衍五千年，至今扩大到13多亿人口，是由我们自己的医学维护的。中医药基于我国的文化学术思想而发展，尊重中医药就是尊重我们的民族文化。

　　然而，“阴阳五行”的哲理逐渐与实践疏远；针灸有相当的疗效而经络并不存在。

　　科学总是发展的，不能民族虚无，也不能故步自封。

　　现实的中医药崇尚经验，经实验研究、经临床试验的循证医学在我国难以深入人心，传统留给国人一些认识的盲区。

　　中医药对乙型肝炎在哪些方面有效？

　　乙型肝炎在我国流行了半个多世纪，用干扰素不到20年，核苷类药才10年多一点。在过去，靠中医药和降酶药缓和了症状，延长了生命。

　　尝过五千年的百草，我们确有许多好药。当前乙型肝炎患者用得最多的是降酶药，而多数降酶药都是从中草药提取的。

　　急性乙型肝炎无需抗病毒治疗，但飙升的转氨酶、黄疸、全身违和、较重的胃肠症状，中医药清热利湿解毒是最有效的治疗。

　　肝硬化腹水用活血化瘀消臌法，大腹皮组方利尿也很有效。

　　慢性乙型肝炎病期长，病情迁延，主要用抗病毒药物，用中医药调理症状，对笃信中医的老年人很有效。

　　单用中医药有什么危害？

　　再好的灵丹妙药使用不当，也是有害的。

　　慢性乙型肝炎是乙肝病毒引起的疾病，患者主要应该抗病毒治疗，这本是一种常识。但实际并非如此，原因并不简单，许多网友曾有这样的经历。

　　中药中有许多降酶药，如五味子、甘草酸、垂盆草、女贞子（齐墩果酸）、山豆根（苦参素）等。在中药方剂中有这些药物组成，能缓和炎症、调理症状。因为许多患者对中药的心理亲情，虽然肝功并不十分稳定，病毒水平也有增长，仍信心不懈，长期安于现状，去留无意先生的父亲只是一个例子。我门诊近三分之一患者是肝硬化，多数有长期服中药的经历。服中药肯定比不治疗好，问题是中药不抗乙肝病毒，减轻了症状，却耽误了抗病毒治疗。

　　西方人当然不用中医药，对转氨酶飙升的患者没有降酶药，这是他们的问题，但最终的疗效并不比我们差。我们有几千年祖祖辈辈的传承，对中医药有坚实的情结。有些患者已经抗病毒治疗有效，但不服中药总不安心。

　　另外的一个认识误区是不少人认为西药总有伤害，中药最安全。其实，无论中西药都可有不良反应。中药有产地、品种、制作、保存等有多方面的差异，更有安全隐患。你能认为中药比西药安全吗？当前单是药物性肝炎由中药引起的就占40%！

　　愿意服中药无可厚非，只是请不要耽误抗病毒治疗。

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