酒精肝诊断标准原则
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.13
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酒精肝就是喝酒有害健康的一个很好的例子,酒精肝对人体的危害也是很大的,如果不及时发展,及时采取有效措施进行治疗的话,也会朝着肝硬化、肝癌的肝病三部曲发展,因此对于经常喝酒的人们来说需要定期的进行酒精肝的诊断,那么酒精肝的临床诊断标准有哪些呢?来看看专家是怎么说的吧。
1、有长期饮酒史者,一般超过5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d。
2、2周内有大量饮酒史者(折合酒精量>80g/d)。
3、禁酒后血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、和γ-谷氨酰转肽酶明显下降,4周内基本恢复正常,肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。
4、酒精肝诊断时应注意是否合并肝炎病毒感染,对于酒精肝合并肝炎病毒感染的诊断标准为:肝炎病毒现症感染标志阳性;禁酒后除血清ALT和AST下降可能不明显外,其他符合酒精肝诊断标准;通常禁酒4周后ALT和AST均应下降至3ULN以下,禁酒前<3ULN者则应至少下降70%。
5、不能符合上述条件的患者,应取得组织学诊断证据。如:AST/ALT>2,血清糖缺陷转铁蛋白(CDT)增高、平均红细胞容积(MCV) 增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性,血清谷氨酸脱氢酶(GDH)/鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)>0.6,以及早期CT测定肝体积增加 (>720cm3/m2体表面积)。
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