先“养”好肝再切病肝 38岁男子肝癌晚期“死里逃生”

　　38岁的王先生被确诊肝癌晚期，由于肿瘤太大手术直接切除非常危险，术后生存期可能只有3-6个月。武汉协和医院运用了一种脑洞大开的新方法，先扎住好肝坏肝的分界线，让好肝“养”大，好肝“养”至1/3大以上时，再将病肝切除(如右图)。二次微创手术仅相隔半个月时间。昨天王先生已下床活动，正常饮食，接受武汉晚报记者采访时谈笑自如。

　　据了解，这种微创“养肝”分步切除法2012年在德国首创，在湖北省内尚属首例。

　　司机突发晚期肝癌

　　生存期仅剩3-6个月

　　王先生是湖北潜江人，在天津当驾驶员。在2015年7月的一次驾驶中腹痛难忍，今年春节前夕再次出现剧烈腹痛，2月14日转至协和医院肝胆外科，核磁共振检查发现肝部肿瘤达15厘米。肝胆外科主任万赤丹教授初步诊断为肝癌晚期。由于肿瘤太大，切除肿瘤后“好肝”剩下不到30%，如果按传统方法切除，容易造成术后肝衰竭甚至死亡。但如果不手术，很可能只剩下3-6个月的生命。

　　人体肝脏再生能力强

　　“养肝”无需“大补”

　　经过评估，万赤丹认为，当前世界最先进的“养肝分步切除法”应该能够根除王先生的肝肿瘤。此技术是：利用肝组织能再生的特点，先将“好肝”养大至1/3以上，再将“病肝”完全切除。这项手术2012年在德国首创。

　　2月18日，协和医院肝胆外科团队为王先生进行了第一次微创手术，将右侧带瘤肝脏与正常肝脏分割开并结扎门静脉支，阻断病肝的营养。专家解释，此时暂时保留病肝，是因为还需要它承担部分肝功能，不至于因好肝太小造成肝衰竭。

　　养肝期间王先生需要服用护肝药物，但并不需要大补，一般正常饮食即可。两周后，王先生的左肝由于接受更多的血供营养，在两周内依靠自身神奇的再生能力明显长大，已大于标准肝体积的40%，达到手术的安全界限。

　　3月3日，王先生接受第二次微创手术，切除了右侧带瘤的肝脏。两次手术均非常顺利。昨天，王先生已可自由下床活动，正常饮食，接受记者采访时谈笑自如。万赤丹教授称，该手术方法可提高晚期肝癌切除率20%，但远期疗效及生存期尚有待观察。