需与肝腹水相鉴别的5种腹水
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时间:2019.1.11
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肝腹水是肝硬化晚期的常见并发症之一,预示肝脏疾病已经进入中晚期,确诊时需与非血性腹水、非血性腹水、腹腔积液、Budd.Chiari综合征、恶性腹水等鉴别。
1、血性腹水:血性腹水主要见于腹腔内有脏器破裂、腹腔内恶性肿瘤患者,其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。
2、非血性腹水:腹水可由心脏病、肝病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,可分为漏出液或渗出液,是一个常见的临床体征。
3、腹腔积液:腹腔积液主要由门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成,腹腔内游离液体量超过1000ml。
4、Budd.Chiari综合征——Budd.Chiari综合征在出现腹水的同时可有肝、脾大,很像肝硬化腹水,造成鉴别困难,可通过做腹腔血管造影或多普勒彩超检查来进行鉴别诊断。
5、恶性腹水——腹腔内脏器肿瘤均产生大量腹水,肿瘤细胞转移的肿大淋巴结转移至腹膜,压迫了腹腔内静脉血管也可引起腹水,腹水一般为渗出性或血性,但也可为漏出液,应进步警惕。
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