中西医结合≠中药+西药

　　中医药管理局：中西医结合不是简单西药加中药

　　“中西医结合治疗肝病，不是开一点西药，再开一点中药就是结合，这不是真正的中西医结合。” 15日，在肝病医院举办的全国第七届中西医结合治疗肝病高级专修班暨全国首届李东垣学术思想研讨会开幕式上，国家中医药管理局副局长吴刚做出以上表述。

（吴刚局长参加全国第七届中西医结合治疗肝病高级专修班）

　　吴刚表示，中西医结合是在我国既有中医又有西医的特定历史条件下产生的，既是我国医学科学发展的产物，又为未来医学科学的发展开创了一条新的重要途径，形成了我国医学科学的优势与特点。特别是在治疗肝病方面，中医药在与西医药相互补充，维护大众健康方面，越来越受到重视。

（吴刚局长在接受中新社等媒体采访）

　　专家指出：中医辨证结合西医辨病

　　中西医结合的精髓主要是指中医、西医的医疗理念和治疗体系相结合，互相补充，发挥各自的优势。在肝病治疗方面，中西医结合治乙肝取得了显著成效。整体观念与辨证施治是祖国基学的两大基本特点。临床上中医辨证结合西医辨病，常能达到标本兼顾、相辅相成的作用。临床实验表明：无症状乙肝病毒携带者不适用于干扰素及核苷(酸)类似物抗病毒治疗，疗效很差。但是，采用先中医后中西结合的两步疗法，能取得良好的疗效。“肝复(肝胃欣)欣胶囊”益气养血、清热利湿、解毒，能有效地改善体症，调节免疫功能，清除病毒、抑制病毒复制；“益肝泰胶囊、益肝清胶囊、益肝宁胶囊、益肝解毒丸”健脾益肾、清热解毒。先采用中成药复方疗法辨证施治，在治疗其间，若出现转氨酶升高ALT≥2倍的正常值，即出现了免疫启动，可选用一种西药抗病毒药，配合中成药中西结合治疗，增强抗病毒疗效；若ALT一直正常，就继续用中成药制剂调节免疫功能、清除病毒、抑制病毒复制、抗纤维化治疗。采用此种中西医结合方法治疗后，大部分患者先后会出现HBsAg、HBeAg的滴度降到弱阳，少数人HBV-DNA、HBeAg转阴。对于化验HBsAg、HBeAg滴度降到弱阳，但是化验HBV-DNA仍然≥105拷贝/ml的患者，可采用中西结合治疗。用中成药配合一种核苷类药物，中西医结合联合治疗，会出现HBV-DNA先后转阴，继续治疗HBeAg亦先后转阴，不少人会完成血清转换变为小三阳。同时HBsAg少数人转阴，大部分人会下降到弱阳接近转阴。

　　专家提醒：中西药可结合不可混合

　　中西医各有所长，中西医结合可以相互取长补短。但中西医结合并不是简单地把中药和西药混合在一起治病。有的中成药必须添加西药才能有效，例如消渴丸在去掉西药成分后，临床试验疗效降低，所以必须添加西药成分。不过，有些中成药没有必要添加西药成分，加上以后可以说是“画蛇添足”。科学地将中西医结合是在治疗过程中的中西医相结合。在西药治疗的基础上，根据患者的不同情况，配合中成药治疗才是中西医结合的真谛。但绝不是简单地将中药和西药混合在一起使用。

　　比如中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用。因为舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用的话则作用正好相反，会相抵药效。最后，专家提醒：在服药前一定要仔细阅读药品说明书，查找其成分中是否含有西药，如果含有就要特别注意不要同时服用西药，必须在医生的建议下服用，否则将引起重复用药，发生不良反应，危及身体健康。