当前位置：首页 → 其他肝病 → 肝内胆汁淤积 → 胆汁淤积的鉴别区分举报

胆汁淤积的鉴别区分

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.4 浏览： 8791次

　　胆汁淤积这一名称首先由Popper和Schaffner在1970年提出，并定义为形态学上胆汁在肝小叶肝细胞、毛细胆管、库普弗细胞内贮积。当今对胆汁淤积的定义是肝细胞内胆汁生成障碍、胆管分泌或胆汁流动受损所引起的结果[1]。根据其发生部位的差异分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积，肝外胆汁淤积最常见的原因是机械性阻塞；肝内胆汁淤积的原因则较为复杂，包括感染性、药物性、自身免疫性、妊娠性等，但有时两者可有交叉，如原发性硬化性胆管炎（PSC）可同时有肝外和肝内部分的病变。本文重点阐述肝内胆汁淤积的诊断。

　　一、初步诊断

　　患者表现有黄疸、尿色深如红茶、大便颜色变浅甚至陶土色，以及相应的伴随症状如疲劳、皮肤瘙痒等；肝功能检查显示血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，可初步诊断胆汁淤积。在婴儿黄疸中，当总胆红素<85.0μmol/L、直接胆红素>17.1μmol/L；或总胆红素>85.0μmol/L、直接胆红素与总胆红素比值>20%时可定义为胆汁淤积[2]。

　　在肝功能变化中，胆汁淤积患者还伴有血清胆汁酸、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）明显升高。其中以ALP反映胆汁淤积的特异性最高，但骨骼系统也可产生ALP，因此，骨肿瘤患者、快速生长期的青少年、孕妇均可有ALP增高，需注意排除；GGT特异性差，心、肺等脏器疾病，药物、酒精性肝病时均有不同程度的GGT升高，但结合ALP分析有助于胆汁淤积的判断[3]。患者可伴血清胆固醇水平增高。由于胆汁淤积仅是一组证候群，不是疾病，在明确胆汁淤积后，需进一步明确病因。北美2004年拟定了婴幼儿胆汁淤积的诊治指南[2]，指导早期明确病因诊断。对成人一旦明确胆汁淤积，需进一步做影像学检查，如B超、CT、磁共振成像或逆行性胰胆管造影，以明确是否有梗阻所致的肝外胆汁淤积。必要时需做肝活组织病理学检查，甚至剖腹探查，最终明确梗阻原因。

标签：胆汁淤积鉴别区分

上一篇：胆汁淤积的检查

下一篇：妊娠期胆汁淤积症

图片推荐

: 癌症是不治之症吗？
癌症是不治之症吗？因临床很多人都对癌症不是很了解，总认为癌症是不可能治愈的，得了癌症就意味着死亡，那是事实不是这样的呢？癌症是不是不治之症呢？　　癌症是不治之症吗？肝病医院专家表示：癌症并非不治之症，

: 唾液会传染乙肝病毒吗？
经研究发现：乙肝患者的唾液中含有完整的病毒颗粒，乙肝病毒传播隐秘性较强，那唾液会传染乙肝病毒吗？可谓是很多患者所疑惑不解的，就此请教专家，希望帮我做下解答，谢谢。　　鉴于唾液是否传染乙肝病毒，肝病专家

: 乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目？
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目？乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准，而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测，以观察用药效果，那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢？　　乙肝抗病毒治疗期间需监

: 为什么会有脂肪肝？
咨询：近期体检，我被告知患有轻度脂肪肝，我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗？不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗？本人体型偏瘦，平时也不爱吃肉，为什么会有脂肪肝？　　为什么会有脂肪肝？首先，大家需了解“脂肪

: 乙肝药吃不起？需政府更发力
专利药、进口药价格昂贵是导致百姓看病贵的原因之一。2015年，国家卫计委等多部委启动针对专利药、进口药的价格谈判制度，通过以量换价的方式，降低药品价格。近日谈判有了新的进展，国家卫生计生委20日公布

: 面色发黑是怎么回事？
面色发黑是怎么回事？日常生活中我们会见到很多人的面色发黑，其中很多都是肝病患者，这是为什么呢？面色发黑是怎么回事？我们来简单了解一下。　　面色发黑是肝病面容的一种典型表现，特点为面部皮肤色泽逐渐变暗，

: 全球肝吸虫感染者 85%在我国
当前，全球约有1500万名华支睾吸虫感染者，主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中，中国感染者近1300万名，数量居全球首位，占总数的85%以上，且仍有增加趋势。　　中国疾病预防控制中心寄生虫病预防

: “乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝
5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。　　15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者

胆汁淤积的鉴别区分

热门阅读

图片推荐

癌症是不治之症吗？

唾液会传染乙肝病毒吗？

乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目？

为什么会有脂肪肝？

乙肝药吃不起？需政府更发力

面色发黑是怎么回事？

全球肝吸虫感染者 85%在我国

“乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝

你是怎么知道肝囊网的？