诊断肝纤维化的“金标准”

　　诊断肝纤维化，最可靠的方法是肝穿刺作病理学检查，这是国际公认的“金标准”。

　　腹部B超、CT和磁共振(MRI)能发现程度较重的肝纤维化。

　　所谓的4项肝纤维化血清学指标：透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LM，也有称LN)、Ⅲ型前胶原(P一Ⅲ一P)和lV型胶原(1V-C)，在肝纤维化时增高的幅度并不完全与“金标准”相符，4者中可能还是HA的升高与肝纤维化的关系相对比较可信。

　　由于我国患者不易接受创伤性的肝穿刺检查，目前肝纤维化的诊断主要是根据病史、B超和HA等指标综合判断，常已不属早期诊断。

　　建议广大患者转变观念，像国外患者一样，尽早接受肝穿刺病理学检查。

　　现在经皮肝穿刺的器械先进、相当安全。如在腹腔镜下穿刺，则更直观、更安全。

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