莫把妊娠期肝内胆汁淤积当成肝炎
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
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妊娠期妇女出现皮肤瘙痒、发黄,被误诊为肝炎者不少见。
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇中晚期特有疾病,少数可见于妊早期。皮肤瘙痒常为首发症状,瘙痒多从手掌脚掌开始,逐渐延及颜面和全身,1至数周出现黄疸,少数可能仅有皮肤瘙痒而无皮肤发黄。分娩后数小时或数日皮肤瘙痒迅速消失,黄疸也随之消除。瘙痒严重者可影响睡眠,全身疲乏,少数人恶心、呕吐、食欲减退,脂肪泻,轻度肝肿大及压痛。患者血清胆酸升高是本病最重要特异性证据,一般血清胆酸水平越高,病情越重。
本病对孕妇的影响为脂溶性维生素K吸收减少,易致产后出血,体内糖、脂肪代谢紊乱。由于胆汁酸毒性作用使围产儿发病率死亡率升高,胎儿生长受限,新生儿颅内出血及神经系统损害增加。
本病与一般病毒性肝炎不同,治疗主要是减轻瘙痒,恢复肝功能,降低血中胆酸水平,监护胎儿宫内状况。可在医生指导下选择考来烯胺(消胆胺)、苯巴比妥、熊去氧胆酸来降低胆酸改善瘙痒症状。
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