肝硬化患者要定期做胃镜检查
不明原因的呕血对每个人来说都是很可怕的事。今年40岁的刘先生,突然大量呕血,到医院就诊时呕的血有半脸盆之多,几乎处于休克状态。刘先生是一位晚期肝硬化患者,因为胃底静脉曲张血管破裂引起的呕血现象,而后经及时抢救呕血止住了。
警惕肝硬化并发症
胃-食管静脉曲张对我国居民来说有特殊的意义,因为我国是乙型肝炎大国,很多肝炎患者最终都会演变成肝硬化,而胃-食管静脉曲张出血则是肝硬化的严重并发症。
食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化会导致门静脉压力增高,引起食管、胃底静脉曲张,当曲张静脉的压力达到一定程度时,就会破裂出血,引起上消化道出血。一次出血量可达几百毫升甚至超过一千毫升,即使积极抢救仍有较高的死亡率。所以它是一个非常危急的疾病,要引起肝硬化病人的注意。
定期进行胃镜检查
胃-食管静脉曲张与门体循环关系最为密切,因其破裂可导致曲张静脉出血,是肝硬化最常见的致死性并发症,目前约有50%的肝硬化患者有胃-食管静脉曲张,而在未发生静脉曲张的肝硬化患者中,每年有8%会发生静脉曲张。同时,每年也有8%的患者由小静脉曲张发展到大静脉曲张。因此,每年定期进行胃镜检查,可明确是否有曲张静脉,还可确定轻重分期及早进行干预治疗。
美国肝硬化防治指南中指出,无静脉曲张的代偿期肝硬化患者,每2~3年应进行胃镜检查,有小的静脉曲张肝硬化患者应每1~2年应进行胃镜检查,失代偿期肝硬化患者应每年应做一次胃镜检查。
我国肝病发病率较高,肝硬化患者平日的保养也很重要,要注意饮食、规律用药,定期到医院复查都很重要。肝硬化患者应避免吃生、冷、硬的食物,而且就餐时一定要细嚼慢咽;少吃鸡牛羊肉,尽量吃猪瘦肉;要保证一定量的水果和蔬菜,还要注意补充植物蛋白等营养素。
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