乙肝孕妇肝衰竭 医生抢救保平安

　　感染了乙肝能怀孕吗？孕期能不能吃抗病毒药？吃药会不会影响胎儿发育……许多女性被查出携带乙肝病毒后都有这样的困惑。昨日，福州晚报记者就这些孕妇肝病常见问题请教了福建医科大学孟超肝胆医院的孕妇肝病专家、主任医师姚履枫。姚医生说，感染了乙肝也可以当幸福妈妈，前提是要做好四点：科学备孕、定期检查、规范治疗、及时母婴阻断。

　　姚履枫介绍，服用抗病毒药物时发现怀孕或怀孕后服用抗病毒药物的乙肝孕妇，婴儿的出生缺陷率与健康孕妇生下的婴儿相比，无明显差异。因此，乙肝孕妇不要擅自终止妊娠或停药，除非医生建议这么做。大多数感染乙肝的女性通过科学备孕、定期检查、规范治疗、及时母婴阻断，都能生下健康宝宝。但若发生重症肝病，母亲和胎儿都会有危险。

　　姚履枫曾于2012年接诊过一名29岁的孕妇。她孕前患过慢性肝炎，接受了一年多的抗病毒治疗，自感病情已稳定，就怀孕了。孕期她定期检查，发现病毒DNA水平升高，但由于当时肝功能还正常，并未引起她的重视。怀孕22周时她出现黄疸，肝功能明显异常，才去就诊。姚履枫检查发现，该孕妇对平时服用的抗病毒药物产生耐药性，诊断为慢加亚急性肝衰竭，并有肝硬化趋势，母亲和胎儿都很危险。“当时若只考虑救母亲，做人工肝是最好的选择，但这对胎儿不利。我们对她进行抗病毒及内科综合治疗，希望大人小孩都能保住。”

　　经过一个多月治疗，该孕妇病情稳定了，剖宫产平安产下长女，且母婴阻断成功，女儿未感染乙肝。去年她在姚医生的指导下，科学备孕、继续接受治疗，又平安产下健康的次女，怀孕期间没再发病。

　　□小贴士

　　孕妇肝病常见问题

　　问：感染乙肝病毒的育龄女性如何备孕？慢性乙肝病人如何备孕？

　　答：怀孕前要检查肝功能、病毒DNA水平等。慢性乙肝病人要先完成抗病毒治疗再备孕，停药6个月后再怀孕。

　　问：病毒DNA水平高的乙肝孕妇怎么办？

　　答：这种孕妇的胎儿发生宫内感染的风险高，建议怀孕24周起就要做母婴阻断治疗（肝功能正常的情况下）。

　　问：乙肝病毒阳性的妈妈（肝功能正常）可以母乳喂养吗？

　　答：胎儿出生后，尽早注射完乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后可以哺乳。

　　问：若母亲未感染乙肝、父亲感染乙肝，胎儿会感染吗？

　　答：乙肝“父婴传播”的说法目前还没有太多依据。若妻子怀孕时丈夫正在服用抗病毒药物，也不必太担心，一般对胎儿无影响。不过妻子孕前最好做个肝功能两对半检查，若没有抗体，要注射乙肝疫苗。同时建议新生儿要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。