当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 干扰素与核苷类药物 乙肝抗病毒治疗该找谁?举报

干扰素与核苷类药物 乙肝抗病毒治疗该找谁?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 8569次

   乙肝治疗,如同给开水降温

  我国约有1.2亿人属于慢性HBV(乙肝病毒)感染者,但由于认知不足及广告宣传的偏差,很多人不是“讳疾忌医”,而是“病来乱投医”。

  其中常见的误区是:肝功能异常了(转氨酶升高),只把转氨酶降下去就了事。其实,这只能解一时之急。

  抗病毒才是慢性乙肝的主治方法。通过规范治疗,最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症及肝纤维化,延缓病情发展,预防肝硬化、肝细胞癌的发生。

  打个比方,单纯的保肝降酶治疗,就如同往锅里加冷水,只要病毒(火源)仍存在,就可能反复出现肝功能异常。抗病毒治疗,则如熄灭火源,抑制甚至清除病毒。尽管水温不会马上下降(转氨酶也如此),但随着病毒被抑制,转氨酶会自然而然地下降。

  抗病毒,缘何首选干扰素 

  目前,慢性乙肝抗病毒治疗药物主要是干扰素与核苷类药物。两者各有优缺点,对年龄较轻、希望疗程短些或近期有生育要求、无干扰素禁忌证者,建议首选干扰素。

  因为,核苷类药物只能抑制病毒,虽然作用明显,短时间内在血液中可查不到病毒,但是并不能清除肝细胞内的病毒。乙肝病毒就像底片,只要底片存在,就随时可洗出相片(病毒复制)。也正因如此,核苷类药物停药后,多数病人会出现病毒反弹。

  干扰素与核苷类药物的最大区别在于,它除了能直接抑制病毒外,还能激发机体的免疫反应,而免疫功能的改善,有助于增强抗病毒作用。机体要清除乙肝病毒,必须通过免疫应答才能实现。

  因此,干扰素是通过多条途径发挥抗病毒作用的。用干扰素(如聚乙二醇化干扰素α-2a等)治疗,若取得完全应答,则可获得病情长期稳定,甚至完全治愈的效果。

  退一步说,即便用干扰素未达到预期治疗目标,也可再选择核苷类药物或干扰素联合核苷类药物治疗。

  当然,病人若已使用核苷类药物,而疗效不佳的话,也可选择干扰素。曾有研究发现,用聚乙二醇化干扰素α-2a治疗失败,再用核苷类药物治疗的慢性乙肝病人,也获得了非常好的疗效。

  乙肝治疗的效价比

  对于疾病治疗或药物的选择,我们除了关注疗效之外,也要考虑费用。这就是效价比的问题。

  乙肝治疗就如同“短线投资与长线投资”的关系。我们可分两种情况进行分析:

  第一,抗病毒与不抗病毒。

  若选择干扰素(如聚乙二醇化干扰素α-2a)抗病毒,因其疗程有限,一般为一年,有的可能延长至两年,费用可能要几万甚至十几万元。这的确是个庞大的数目。

  不过,对于治疗取得完全应答,病毒长期被抑制或清除,有的甚至获得表面抗原的转阴来说,这就是一次性投入。病人从此不必再为健康、工作、交往、结婚等烦恼,这些就不是用金钱可以衡量的了。

  反过来,若单纯做护肝降酶治疗,可能每次投入只需几千元,但正如前所述,这种治疗只是缓解表面现象,实际上,病情在持续发展,若进展为肝硬化、肝癌,此时的总体费用将大大超过抗病毒治疗的费用。

  第二,干扰素与核苷类药物的选择。

  若选择核苷类药物,虽然每年费用不高,但病人需长期治疗,可能要服药7~8年甚至终身,而若出现耐药,则必须加药或换药,如此算下来,长期的费用与干扰素的短期费用相差并不大。问题在于,长期服药病人不一定能接受。而干扰素的完全应答率明显高于核苷类药物。

  其实,无论选择哪种方案,治疗之前,应先增加信心。已有研究发现,病人的心理状态对疗效有一定影响。心情郁闷与心情开朗、充满信心相比,其机体的免疫应答是有差异的。

更多乙肝治疗文章推荐>>>

2012世界肝炎日:乙肝抗病毒治疗需要重视肝纤维化评估

乙肝抗病毒治疗需做好长期作战的准备

乙肝患者请勿拒绝抗病毒治疗前的检查

标签:乙肝  干扰  干扰素  药物  抗病毒  病毒  治疗  找谁  
图片推荐
    爱肝日:你所不了解的肝病

    爱肝日:你所不了解的肝病

    3月18日是全国爱肝日,今年爱肝日的主题是生活需要爱心、也需要爱肝。现在,脂肪肝已经完全取代乙肝成为我国目前为主最多的慢性肝病,根据最新研究结果显示,如果发生脂肪肝还不加以控制的话,是会导致肝硬化甚至
    HBV-DNA阴性还传染吗?

    HBV-DNA阴性还传染吗?

    患者咨询:HBV-DNA阴性还传染吗?去年冬天我被查出得了乙肝小三阳,当时病毒数量较高,医生给我用药治疗,前段时间我到医院复查,医生说HBV-DNA成了阴性,让我注意观察就行。我想请问专家,HBV-D
    肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了

    肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了

    家住武昌的李先生几个月前被确诊为肝癌晚期,在医院治疗一段时间后就回家了,仅靠吃药维持,回家后李先生觉得每天吃药很麻烦,就擅自把药物停了。  李先生的儿子小李认为,生病的人本来身体就弱,停了药病情发展得
    乙肝病毒携带者该如何进行体育活动?

    乙肝病毒携带者该如何进行体育活动?

    适当进行体育活动不仅能提高机体免疫力,还可促进肝细胞的修复和再生。那么,乙肝病毒携带者该如何进行体育活动?对此,肝病医院专家给出了详细的解答。  专家指出,乙肝病毒携带者可采取适度、缓和、有氧的体育锻
    辽宁男性肝癌发病率仅次于肺癌和胃癌

    辽宁男性肝癌发病率仅次于肺癌和胃癌

    根据最新的调查统计,辽宁肝癌的发病率为24.3/10万,其中男性为36.2/10万,女性为12.8/10万,男性发病率基本是女性的三倍。  男性肝癌发病率位居恶性肿瘤发病的第3位,仅次于肺癌和胃癌,发
    慢性病患者服药需要注意什么?

    慢性病患者服药需要注意什么?

    慢性病患者服药需要注意什么?药物通过肝病代谢这是大家都了解的,对于肝病患者来讲,在用药方面需要谨慎小心,那么慢性病患者服药需要注意什么呢?下面我们来了解一下。  慢性病患者服药需要注意什么?  1、没
    [每周质量报告]致命的诱惑-虚假广告

    [每周质量报告]致命的诱惑-虚假广告

    CCTV.com消息(每周质量报告):   一、提要   记者调查:致命的诱惑   医疗广告天花乱坠 专治疑难杂症   无良医院牟取暴利 黑手伸向患者腰包   权威访谈:   虚假广告宣传害人不浅  
    晒太阳能杀死乙肝病毒吗?

    晒太阳能杀死乙肝病毒吗?

    晒太阳能杀死乙肝病毒吗?因乙肝病毒具有广泛传染性,且在体外生存时间较长,故“怎样才能有效将其杀死”一直都是乙肝家庭关注的焦点,那晒太阳能不能杀死乙肝病毒呢?  晒太阳能杀死乙肝病毒吗?专家表示:阳光暴
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面