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肝硬化门脉高压及时手术

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.4 浏览： 7731次

　　我们认为，肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后，出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。

　　及时的手术治疗可给患者带来许多益处，具体包括：①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少，这既避免了每次出血给肝脏或机体其他器官造成的多方面的损害，又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决，抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低，这可明显改善胃肠功能和机体营养水平，也有利于腹水的预防和治疗。4因为感染、出血等并发症得到了最大限度的预防和控制，肝脏功能趋于稳定和好转，患者的生活质量会有明显提高。

　　错过最佳手术时机代价巨大

　　在肝硬化门静脉高压症的发展进程中，如果错过最佳的治疗时机，发生上消化道出血或原发性腹膜炎，患者会不可避免地为之付出重大的代价，包括肝脏等重要器官功能的部分丧失和经济上的巨大花费。

　　发生食管胃底曲张静脉破裂大出血，至少有相当一部分患者因为来不及及时救治或病情过重发生死亡，病死率约1/3。当然，大出血的病死率与出血的地点和时间也有明显的关系，发生在医院治疗期间、急诊救治水平高的大城市，病死率会远低于发生在乡村、家中、急救水平不高的地区。无论发生在何时、何处，大出血都会引起肝功能的急性损害，使肝脏储备功能进一步降低。另外，单就止血这一项治疗，患者常需要付出1万～2万元的费用，甚至更多。

　　发生原发性腹膜炎时，虽不像急性上消化道大出血那样恐怖，代价也是巨大的。此时，不但肝脏功能遭受不可挽救的损伤，而且患者需要进行较长时间的抗炎和保肝治疗，也要付出昂贵的治疗费用。

　　另外，由于错过了最佳手术治疗时机，就会发生一系列严重并发症，导致手术时患者的身体状况大不如前。这样，患者不得不承受更大的手术风险和更多的治疗花费。

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