门脉高压症的临床表现有哪些？

　　门静脉高压病症约85～90%是由肝硬化导致的，称为肝内型门静脉高压，多见于中年男子，病情发展缓慢。门静脉高压有什么症状？肝内型门静脉高压的临床表现主要有脾肿大，脾功能亢进，上消化道出血和腹水等。

　　（一）脾肿大：由于门静脉压力升高，使脾静脉压力长期增高，脾脏发生充血性增大，脾肿大程度不一，早期质地较软，晚期较硬。脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈明显。

　　（二）上消化道出血是门静脉高压引起的比较严重的并发症，常危及生命：当门静脉压力增高后，门静脉与腔静脉之间侧枝循环扩张。胃冠状静脉血流到奇静脉，或胃短静脉血流至半奇静脉，均使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。曲张的静脉位于粘膜下，常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。此外，由于大出血引起的失血性休克，以及大量血液在肠道中被分解，吸收后，大量毒素物质进入肝脏，均可进一步引起肝功能损害，致出现肝昏迷。一般首次大出血死亡率可达25%，大出血过后病人常会再次反复出血。

　　（三）腹水：肝内型门静脉高压症的晚期较多见，是由于：

　　1.低蛋白血症浆胶体渗透压降低；

　　2.门静脉压升高，门脉血液漏出增加；

　　3.肝功能损害醛固酮抗利尿激素在体内增加等，致使水钠潴留，产生腹水。因此，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。

　　门静脉高压症状的出现一般表示肝功能进入了失代偿期，此时病情瞬息万变难以预测，应抓紧时间进行治疗。