肝癌早诊治

　　早期肝癌通过手术治疗，完全可以根治，不要等到癌细胞向肝外转移时，悔之晚矣。据肝胆外科潘万能主任介绍，不愿手术是病人长期以来的一种误区，其实，随着影像学、显微技术的发展，手术技术日益简单、成熟，切除病变组织往往可以达到根治作用，病人莫要谈刀色变。但如果癌细胞已突破静脉，向肝外转移，即使做手术，风险亦非常大。病人若是早点来，癌细胞没扩散，手术完全可以起死回生。

　　很多人以为慢性肝炎肝硬化属于慢性病，以内科治疗为主；很多老病号误认为，患了肝病只能挂挂盐水、吞吞药片，手术起不了什么作用，除非医生说需要做肝移植。

　　潘万能主任表示，多种慢性肝病最终可发展为肝硬化、肝癌、肝衰竭，即为肝病患者的死亡原因。肝硬化患者病情恶化主要原因为各种严重并发症，如食管静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹腔感染等等。这些并发症如果未能得到及时、有效的治疗，肝脏功能将进一步衰竭，甚至至亡。而手术能降低门静脉压力，是预防和治疗食管静脉曲张破裂出血，消除脾功能亢进问题，防止肝昏迷，增强机体免疫功能的有效手段。而对于肝癌病人早期发现后及时进行手术切除肿瘤，大多预后还是良好的。

　　对于出过血的病人尤其要及时手术，在首次出血后，80%的患者会在一年内再次发生出血，再出血病死率大大增加

　　手术时间的选择非常要紧。肝硬化、门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后，出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。

　　“出过血”的病人尤其要小心，如肝硬化、门静脉高压症曾因食管胃底曲张静脉破裂发生过便血或呕血的病人。食管胃底曲张静脉破裂出血不但有较高的病死率，而且每次大出血都对肝功能有严重的损害作用，致使肝脏储备功能明显下降，门静脉高压症的程度进一步加重，继而加大再出血的可能，进入恶性循环。据统计，在首次出血后，80%的患者会在一年内再次发生出血。

　　手术是打破“出血-肝功能下降-再出血-肝功能进一步下降”恶性循环最有力的手段。出血基本停止后，病人就应在医生的指导下积极进行手术前的准备工作，加强保肝营养支持，一旦肝功能允许就尽早手术，以降低出血带来的危害。