关于肝癌晚期治疗的治疗原则

　　中晚期肝癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期肝癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。从患者的心理、饮食及体育方面全面入手，然后再结合核心的药物治疗同时作用。另外，对于肝癌治疗，除了中医主导治疗外，还加入双靶向治疗、介入治疗等等。下面介绍一些关于肝癌晚期治疗的的常识：

　　化疗的作用以及弊端：

　　化疗是肝癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”（癌细胞和正常细胞一起被杀死）、有效剂量和中毒剂量非常接近（药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应）、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使肝癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

　　化疗同时中医治疗效果显著：

　　由于化疗的弊端存在，因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。

　　放疗的作用和弊端：

　　放疗适用于肿瘤范围不大但不能切除的肝癌患者，放疗对于肝癌患者是一种有效的治疗手段，但是肝癌放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。

　　放疗期间的中医治疗显奇效：

　　鉴于放疗的短处存在，如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

　　肝癌伴腹水的治疗原则：

　　对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。

　　肝癌伴黄疽的治疗原则：

　　肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。

　　肝癌肺转移的治疗原则：

　　对肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗（全肺野照射），或化学治疗、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。

　　晚期肝癌骨转移的治疗原则：

　　晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。如骨转移广泛，可予中医药治疗，化疗药物、生物治疗或放射性核素治疗，亦可予骨膦、阿可达等治疗。对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中医药治疗。