肝癌患者肝切除术前检查的重点
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.10
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肝癌患者肝切除术前检查的重点为:
(1)详细询问病史和全面系统体检,了解心、肺、肾功能。
(2)重点查肝功能:①血清蛋白检测发现总蛋白低于60g/L,白蛋白低于30g/L,或白/球比例倒置时,提示手术预后差。②血清胆红素在肝癌合并肝细胞性或梗阻性黄疸时可增高,应列为手术禁忌。②凝血酶原时间经过肌注维生素K一周以上仍超过正常对照4秒,不仅反映肝功能不全,而且提示手术中大量输血可致出血倾向。④血清转氨酶如果持续增局,则施行肝切除术的危险较大,应充分加强保肝治疗后,方可手术。
(3)术前处理:①给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,尤其慢性、长期消耗性疾病的患者,更需加强饮食治疗。②术前给予大量维生索B、C和K,凝血酶原时间延长者或有出血倾向者,则应给予更大剂量维生素K。③对血清蛋白低者,可给予白蛋白或血浆输注,贫血者可少量多次输血。④如有炎症病变,术前1~2天给予抗生素。
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