现代放疗治疗肝癌成热点
在世界范围内,肝癌在恶性肿瘤中的发病率男性为第七位,女性为第九位。肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的首选治疗方法是手术切除。但是,我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化病史,临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。因此,采用现代放疗技术治疗肝癌已成为近年的研究热点,备受关注。
随着现代放疗技术的进展,很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治,且肝功能损伤较小;对于不能手术的局部大肝癌与介入联合治疗较单纯介入治疗效果更好,而且,现代放疗对脉管内癌栓和淋巴结转移有较好的治疗效果。因此,必须重新认识放射治疗在肝癌治疗中的地位和作用。
现代放疗技术治疗肝癌方兴未艾
现代放疗的进展主要包括影像诊断技术和放疗技术的进展。影像诊断技术如超薄CT、MRI以及PET/CT等能早期发现肝脏3至5毫米大小的肿瘤以及肿瘤与肝脏的容积比例和位置关系,并可将这些图像信息直接传递给放疗计划系统,实施放疗方案设计。现代放疗技术如立体定向放射治疗(全身γ刀、X-刀)、三维适形放射治疗、调强放射治疗等技术通过采用γ-射线多源旋转聚焦原理或采用X-射线多野聚集原理,使病灶受到高剂量照射,而周围正常组织受到低剂量照射。由于打击目标准确,避免了大范围照射正常组织,使肿瘤所受剂量和正常肝组织所受剂量之间的差距拉大,局部照射剂量较常规放疗明显提高而不影响肝功能。因此,现代放疗技术是治疗肝癌的有效手段。
肝脏有接受放疗的解剖和功能条件:肝脏是人体最大的腺体,其基本的功能单位是肝小叶,再生功能很强。放射性肝脏损伤的基本病理学改变是小静脉闭塞性病变,但大静脉不受累。肝脏是一个典型的放射容积效应器官,也称为放射并行器官,指在一定容积范围内的肝组织受到高剂量照射,并不会对肝功能带来太大影响。
采用现代放疗技术治疗肝癌需要严格掌握适应症和正确使用现代影像定位技术和放疗技术。因为当肝癌的肿块较大时,要求较高剂量使正常肝组织很难耐受,这时靠单一放疗技术很难达到根治效果;肝左叶肝癌离胃壁较近成为剂量限制因素;肝癌伴有肝硬化时肝功能差或血小板低有可能成为放疗限制因素;影像显示不清肿瘤边界时,难以准确确定靶区范围成为影响放疗效果的因素;肝脏受膈肌运动的影响,定位误差大等都成为影响放疗效果的不确定因素。
现代放疗肝癌
禁忌症包括:(1)肝癌伴严重肝硬化,肝功能Child-PughC级;(2)弥漫性肝癌;(3)肝癌伴大量腹水。
临床结果均表明采用现代放疗技术治疗早期肝癌可取得根治效果,而且创伤小,副作用轻。目前手术治疗直径≤5厘米的小肝癌的5年生存率为70%左右,但手术要求肝功能条件和全身状态比较高。从多角度比较,采用现代放疗治疗肝癌具有肯定的优势和疗效。
现代放射治疗肝癌的副作用主要是肝功能损伤。一般反应有恶心、呕吐、乏力、食欲下降等症状,通过对症治疗可缓解。肝左叶和肝门部肿瘤治疗后易发生食管下段、胃或十二指肠黏膜糜烂、溃疡等放射性损伤,主要表现为上腹部疼痛,多数治疗后2至3周出现,可持续2至3个月,用黏膜保护剂和强制酸剂治疗有效,因此,对这部分病人治疗时分次剂量不宜过高。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝癌介入治疗的术前健康教育及基础护理8903
- 02. 早期肝癌治疗后怎么运动9842
- 03. 肝癌患者肝切除术前检查的重点8367
- 04. 早期肝癌能根除吗?8375
- 05. 这些肝癌误区你有几个7291
- 06. 治疗肝癌有哪些偏方?7550
热门阅读
- 01. 治疗肝囊肿需不需要吃药?
- 02. 抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗的关系
- 03. 肝区疼痛不一定是感染乙肝的症状
- 04. 长期食素也不会与脂肪肝绝缘
- 05. 转氨酶升高未必是肝炎 确诊肝病还需具备3点
- 06. 四个健康生活经验帮你春季养肝
- 07. 乙肝小三阳如何防止传染给家人?
- 08. 肝火旺怎么办
- 09. 乙肝大三阳如何治疗?选对方案、把握时机很关键
- 10. 教你看懂乙肝五项检查的阳性结果
图片推荐
什么是海王?海王是什么意思梗,网络流行词海王介绍
【什么是海王?海王是什么意思梗】海王是什么意思梗?别人叫你海王是什么意思你知道吗?不知道且感兴趣的小伙伴,赶紧跟随猎奇岛小编来了解一下什么是海王吧!海王,在网络上常与中央空调同义。海王指暧昧关系众多,
女童高烧没胃口 竟是甲肝找上身
一名10岁女童日前突然高烧不退,整个人无力又没胃口,原以为只是一般感冒;不料就医发现肝指数飙到1000,确诊为A型肝炎,就连妈妈也被传染,且症状更严重。 台大医院新竹分院小儿肠胃科主治医师戴季珊说,
什么药可以治好乙肝?
很多乙肝朋友,得知自己患有乙肝后,就想尽快治好它,摆脱它,想用最好的药物去治疗,但很多又用错药物,导致病情的加重,治疗失败,那究竟什么药可以治好乙肝?听听肝病专家是怎么解说的吧。 关于乙肝治疗,药物
女人乳头变色也可能是肝病
在乳房检查时,一定要注意乳头、乳晕颜色的变化。需要弄清乳头、乳晕颜色的变化是属于生理性还是病理性。女人乳头变色也可能是肝病。这是因为肝病致肝功能下降,雌激素在肝内得不到正常的灭解,致使乳头、乳晕颜色加
肝病患者就诊量增多 专家建议节日期间要加强肝脏保健
记者近日走访医院了解到,近期肝病患者就诊量有所增多。医务人员表示,这与市民在节假日期间不良的生活作息和饮食习惯有关系,建议本身有肝病的患者要加强肝脏保健,而本身没患病的市民也应该加强保健,保持良好的生
跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗?
咨询:女友体检被告知患有慢性乙肝,因在和女友相处这半年多的时间里,除牵手、接吻外,再无实质性接触,故我想问问各位专家这种感染乙肝的几率大吗?跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗? 跟乙肝病毒携带者接吻会传染
【资讯】各大媒体争相报道——肝病医院建院三十周年!
2014年10月16日,肝病医院建院三十周年文艺晚会在河北正定广播电视局演播厅隆重举行,医院全体干部员工欢聚一堂,共同庆祝肝病医院三十周年生日。肝病医院院长耿束华、名誉院长耿兰书、副院长郭燕领、副院长
肝硬化易导致什么并发症
肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。 2、上消化道大量出血