父母患癌症，子女早预防

　　尽管医生明确提出癌症不遗传，但有的家庭还是相继出现多位癌症患者；有的父母刚查出癌症，医生就督促其子女也做相关检查；有的则是母女死于同一种癌症。事实上，癌症确实存有家族聚集现象。为此，本期就乳腺癌、肝癌、肠癌等高发肿瘤的家族聚集现象，进行详细介绍，以帮助大家降低患癌风险。

　　刘士敬，解放军302医院中西医结合科主任医师

　　肝癌——子女是一级预防对象

　　发病特点：突然消瘦、黑痣增多

　　防范要点：霉腐食物不能吃，每天补硒100毫克

　　如果父母被查出肝癌，子女可是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况我国85％～90％的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。

　　因此，家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。如果查出同样患有乙肝，应积极配合医生，进行抗病毒治疗、保肝治疗等；如果没有乙肝病患，要在日常饮食、生活起居等方面大加注意，以防其向癌变方向发展。

　　因此，肝癌患者的子女要管好“嘴”：不吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物；不吃发芽的食物，如豆芽、发芽的土豆等；不吃油炸食物，同时要戒酒；不要乱服用药物或是保健品。

　　另有研究表明，肝癌患者缺乏微量元素硒，因此缺硒也是诱发肝癌的因素之一。肝癌患者的子女可适当补充硒类药物，一般是1片50毫克，1天补100毫克，但不要随意吃含硒的保健品。

　　还有就是提醒肝癌患者的子女，如果突然出现不明原因消瘦、肝区（即右侧肋下）疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时，应及时到医院排查肝癌，特别是身上黑痣突然增多时，不排除肝癌的可能，大家要留意观察。

　　肠癌——癌变隐患肠息肉病，传男不传女

　　发病特点：隔代遗传、传男不传女

　　防范要点：比家族第1例病人提前10年查肠镜

　　正常情况下，肠息肉对人体没有什么危害。但是家族性结肠息肉病，也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向，容易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。

　　家族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性，因此要想避免“遗传” 肠癌，先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病，该病还有一个特点是传男不传女。

　　如果父母在40岁查出患家族性结肠息肉病，那么他们在10年前就应有腹泻、腹痛、贫血、体重减轻和肠梗阻等病症。因此，这类患者的后代应提前10年进行肠镜检查，而且每年都要坚持做。需要注意的是，该病是隔代遗传，这就是说如果父母没有患病，不代表孩子不患病。

　　一般来说，发现肠道息肉后用电切把息肉烧掉，烧完的部位不会再长出息肉，也不会发生癌变。如果没有发现息肉，也要注意早晨可空腹喝点淡盐水，这样有助于清洗肠道。

　　家族中如有人得结肠息肉病，其后代或是亲属要注意留意是否出现不规律腹泻、大便有脓血、体重减轻、脚底和口唇有黑斑等异常症状，出现不适要早到医院就诊，不要随意服用止泻药等抗菌素，以免使病情恶化，诱发癌变。

　　胃癌——弥漫型胃癌常“遗传” 　　发病特点：家族中至少有两名以上胃癌患者 　　防范要点：高危人群定期查胃镜　　很少有人注意到胃癌的遗传特质，但部分胃癌是有遗传倾向的。一般认为，如果一个家族中，一代或两代人中至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可考虑遗传性胃癌。如果你生于这样家庭，那就千万要小心了。

　　遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要应定期进行胃镜检查，以便尽早发现癌变，甚至可进行预防性胃切除。当然，这种遗传并不是直接的肿瘤遗传，而是个体易发生癌症的倾向。

　　这类患者的子女，还是要避免接触发酵、熏制、烧烤等食物，可多食用新鲜水果和蔬菜，因其含有大量维生素C、维生素E，可阻止致癌物形成。

　　幽门螺杆菌感染也会增加胃癌风险，但保持饮食卫生可降低胃内幽门螺杆菌感染，使癌前病变及胃癌发病风险降低40%。同时还要戒烟戒酒，因为烟雾中含有多种致癌物，饮酒则会损伤胃黏膜，并促使致癌物吸收，加速癌变。

　　家有遗传性弥漫型胃癌患者，其亲属如果经常出现餐后饱胀感、恶心、呕吐等，应早到医院明确诊断，以防癌变。

　　乳腺癌——母亲停经前得癌，女儿很危险

　　发病特点：年龄小、双侧乳房易发病

　　防范要点：30岁后定期查乳房、控制体重

　　家有乳腺癌患者，其子女和亲属也应查查“乳房”，因为乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。

　　被母亲所牵累的有遗传倾向的乳腺癌患者，发病年龄较小（提前10岁左右）、恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。

　　判断自己是不是属于遗传倾向的乳腺癌，教大家一个方法：如果您的母亲或姐妹在停经前得了两侧乳腺癌，那么您得乳腺癌几率较大。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，则不必过度担忧。

　　乳房检查提早5~10年

　　为防乳腺癌，正常女性从35~40岁开始每1~2年定期做1次乳腺健康检查，如钼靶摄片、B超，但有家族史的女性需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主；35岁以后进行钼靶摄片，从而在早期发现乳腺癌。

　　而且，有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时，要早到医院就诊。

　　保持“身材苗条”

　　除坚持体检外，有乳腺癌家族遗传倾向的女性要格外注意保持“身材苗条”，要经常锻炼身体，别摄入高脂肪、高热量、高蛋白的食物，特别是绝经后不要突然变胖。这是因为，人体脂肪细胞存有一种芳香化酶生物催化剂，可将激素前体转化为雌激素，而雌激素长期刺激会加快癌变速度，进而诱发乳腺癌。

　　另外，有家族史的女性应早生育（30岁前）并进行母乳喂养，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以尽量减少乳腺癌诱发因素，降低其发病率。

　　切乳房防癌不可取

　　有的家族性乳腺癌患者，因目睹了多位亲人患病的痛苦甚至是相继离开，往往会做出不理智的决定——切除乳房防癌变。对此，乳腺专家表示极力反对，一方面切除了乳房，后期生活质量会下降，不利于病情；另一方面，即便切除了乳房仍有可能患癌。

　　事实上，乳腺癌只要早发现、早治疗是可以被治愈的。在此还要强调，遗传的不是肿瘤本身，而是发生肿瘤的易感性。在此基础上，环境、饮食、心理状态、内分泌状况等综合因素影响，才可能诱发乳腺癌。