乙肝小三阳患者罹患肝癌可能性不容忽视
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
浏览:
7086次
北京协和医院肝外科医生日前针对国外有关谷丙转氨酶(ALT)正常的小三阳患者不需要进行抗病毒治疗,即不需要针对罹患肝癌的可能性进行药物预防的观点提出质疑。该院肝外科医生认为,根据我国的临床经验,大部分乙肝相关性肝癌患者在最初确诊时,多为ALT正常的小三阳患者,不应忽略乙肝小三阳与肝癌的关联性。这部分患者恰恰因为其乙肝相关检查多为正常或者阴性而最容易被忽略,他们在临床上的受重视程度远低于大三阳、活动性肝炎患者。
2008年10月,美国国立卫生研究院(NIH)针对乙型肝炎的防治召开共识发展会议,就慢性乙肝抗病毒治疗的适应症提出指导意见,认为不活动的携带者或低度复制者(大多为ALT正常的小三阳患者)预后较好,不需要进行抗病毒治疗。然而北京协和医院肝外科医生基于大量临床实践指出,首先,即使乙肝小三阳患者预后较好,然而病毒并未完全清除,这部分患者的长期风险(肝硬化、肝癌等)仍然显著高于正常人群。其次,之所以没有证据证明抗病毒治疗在这部分患者中的效果,是因为所有慢性乙肝治疗指南均不建议治疗,从而形成了一个悖论。既然大量研究显示目前的抗病毒药物可以有效抑制病毒复制并降低乙肝病毒DNA水平,而且这些药物的副作用相对较小,那么不如同时在有条件的患者中进行试验性治疗,从而获得抗病毒治疗与长期预后之间相关性的直接证据。
我国医学家的意见受到国际医学组织的高度重视。该指导意见的原作者之一Anna S.F. Lok教授回信称,她完全赞同北京协和医院肝外科医生的观点,应该在肝功能正常的乙肝小三阳人群中开展长期、大规模抗病毒治疗临床试验。目前我国医学家的意见和Anna S.F. Lok教授的回信均在美国肝病研究会杂志Hepatology上发表。
2008年10月,美国国立卫生研究院(NIH)针对乙型肝炎的防治召开共识发展会议,就慢性乙肝抗病毒治疗的适应症提出指导意见,认为不活动的携带者或低度复制者(大多为ALT正常的小三阳患者)预后较好,不需要进行抗病毒治疗。然而北京协和医院肝外科医生基于大量临床实践指出,首先,即使乙肝小三阳患者预后较好,然而病毒并未完全清除,这部分患者的长期风险(肝硬化、肝癌等)仍然显著高于正常人群。其次,之所以没有证据证明抗病毒治疗在这部分患者中的效果,是因为所有慢性乙肝治疗指南均不建议治疗,从而形成了一个悖论。既然大量研究显示目前的抗病毒药物可以有效抑制病毒复制并降低乙肝病毒DNA水平,而且这些药物的副作用相对较小,那么不如同时在有条件的患者中进行试验性治疗,从而获得抗病毒治疗与长期预后之间相关性的直接证据。
我国医学家的意见受到国际医学组织的高度重视。该指导意见的原作者之一Anna S.F. Lok教授回信称,她完全赞同北京协和医院肝外科医生的观点,应该在肝功能正常的乙肝小三阳人群中开展长期、大规模抗病毒治疗临床试验。目前我国医学家的意见和Anna S.F. Lok教授的回信均在美国肝病研究会杂志Hepatology上发表。
上一篇:重视细节,谨防乙肝成癌
下一篇:肝癌预防提倡“三查两早”
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 甲胎蛋白 半年当一查!9186
- 02. 咖啡可能有助于预防肝癌8718
- 03. 乙肝携带者已成“肝癌隐患”9437
- 04. 乙肝疫苗有助降低肝癌发病率9006
- 05. 预防肝癌要做到有的放矢9954
- 06. 预防肝癌贵在“早”7670
热门阅读
- 01. 肝癌的类型分类具体有哪些
- 02. 脂肪肝患者的运动治疗方法都有哪些
- 03. 中药治疗肝硬化腹积水
- 04. 常生气是肝气郁结所致
- 05. 机关族 多检出脂肪肝
- 06. 生活方式与脂肪肝
- 07. 远离肝癌 须从日常生活着手
- 08. 乙肝疫苗注射会发生过敏现象吗?
- 09. 肝火旺的中医调理方法
- 10. 乙肝小三阳该如何来识别
图片推荐

肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪
肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。 她的转氨酶反复升高 安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏

干扰素治疗乙肝大三阳效果如何?
干扰素治疗乙肝大三阳效果如何?很多乙肝大三阳的患者在就诊时医生会给出打干扰素的抗病毒治疗方案,而很多患者不太清楚,干扰素治疗乙肝大三阳效果如何?对此,我们请肝病医院专家来详细介绍一下。 干扰素治疗乙

乙肝潜伏期打疫苗有用吗?
咨询:前两天我曾意外接触过一名乙肝患者的血液,虽事后已接种乙肝疫苗,但我还是非常担心,主要是听说乙肝感染后,人体并不会马上发病,而是多会潜伏一段时间,如果我打疫苗时,机体已感染乙肝,还能起作用吗?乙肝

肝癌是沉默的疾病 远离诱发因素早发现早治疗
什么是肝脏恶性肿瘤?想必大部分人没有很深的概念。“肝脏恶性肿瘤是相对与良性肿瘤而言的,通常称为肝癌,可分为原发性肝癌和转移性肝癌,前者是指肝内组织本身发生的癌变,后者则是其他的器官组织的恶性肿瘤转移到

没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多
“治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前,记者登录某医药类网站时,一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘,似曾相识,让人有看

世界首例!广西区医院行微创肝内妊娠清除手术
广西百色一名21岁女子停经3个多月,以为怀孕到医院检查,医生在她的子宫里没找到宝宝的踪影,怀疑异位妊娠(宫外孕)。可是,在异位妊娠常发部位输卵管也没有发现宝宝,最终在肝脏上发现一个包块,里面是一个14

高质量睡眠有益于肝病健康!
高质量睡眠有益于肝病健康!临床观察发现,多数肝病患者伴有失眠、情绪不稳定、倦怠、乏力等症状。因此,对于肝病,尤其是重度肝病的治疗,肝病医院专家建议肝病患者要保证高质量的睡眠! 高质量睡眠有益于肝病健

中西医结合三联法治疗肝硬化腹水
中西医结合三联法是肝病医院治疗肝硬化腹水的特色疗法。治疗方法为在西医治疗的基础上,结合中成药的整体治疗,以及汤药辨证施治,口服或灌肠。疗效极具可靠性和稳定性。在对3266例病例统计中,显效2635例,


