乙肝小三阳患者罹患肝癌可能性不容忽视
作者：admin
来源：用户投稿
时间：2016.3.4
浏览：
7092次
北京协和医院肝外科医生日前针对国外有关谷丙转氨酶（ALT）正常的小三阳患者不需要进行抗病毒治疗，即不需要针对罹患肝癌的可能性进行药物预防的观点提出质疑。该院肝外科医生认为，根据我国的临床经验，大部分乙肝相关性肝癌患者在最初确诊时，多为ALT正常的小三阳患者，不应忽略乙肝小三阳与肝癌的关联性。这部分患者恰恰因为其乙肝相关检查多为正常或者阴性而最容易被忽略，他们在临床上的受重视程度远低于大三阳、活动性肝炎患者。
2008年10月，美国国立卫生研究院（NIH）针对乙型肝炎的防治召开共识发展会议，就慢性乙肝抗病毒治疗的适应症提出指导意见，认为不活动的携带者或低度复制者（大多为ALT正常的小三阳患者）预后较好，不需要进行抗病毒治疗。然而北京协和医院肝外科医生基于大量临床实践指出，首先，即使乙肝小三阳患者预后较好，然而病毒并未完全清除，这部分患者的长期风险（肝硬化、肝癌等）仍然显著高于正常人群。其次，之所以没有证据证明抗病毒治疗在这部分患者中的效果，是因为所有慢性乙肝治疗指南均不建议治疗，从而形成了一个悖论。既然大量研究显示目前的抗病毒药物可以有效抑制病毒复制并降低乙肝病毒DNA水平，而且这些药物的副作用相对较小，那么不如同时在有条件的患者中进行试验性治疗，从而获得抗病毒治疗与长期预后之间相关性的直接证据。
我国医学家的意见受到国际医学组织的高度重视。该指导意见的原作者之一Anna S.F. Lok教授回信称，她完全赞同北京协和医院肝外科医生的观点，应该在肝功能正常的乙肝小三阳人群中开展长期、大规模抗病毒治疗临床试验。目前我国医学家的意见和Anna S.F. Lok教授的回信均在美国肝病研究会杂志Hepatology上发表。
2008年10月，美国国立卫生研究院（NIH）针对乙型肝炎的防治召开共识发展会议，就慢性乙肝抗病毒治疗的适应症提出指导意见，认为不活动的携带者或低度复制者（大多为ALT正常的小三阳患者）预后较好，不需要进行抗病毒治疗。然而北京协和医院肝外科医生基于大量临床实践指出，首先，即使乙肝小三阳患者预后较好，然而病毒并未完全清除，这部分患者的长期风险（肝硬化、肝癌等）仍然显著高于正常人群。其次，之所以没有证据证明抗病毒治疗在这部分患者中的效果，是因为所有慢性乙肝治疗指南均不建议治疗，从而形成了一个悖论。既然大量研究显示目前的抗病毒药物可以有效抑制病毒复制并降低乙肝病毒DNA水平，而且这些药物的副作用相对较小，那么不如同时在有条件的患者中进行试验性治疗，从而获得抗病毒治疗与长期预后之间相关性的直接证据。
我国医学家的意见受到国际医学组织的高度重视。该指导意见的原作者之一Anna S.F. Lok教授回信称，她完全赞同北京协和医院肝外科医生的观点，应该在肝功能正常的乙肝小三阳人群中开展长期、大规模抗病毒治疗临床试验。目前我国医学家的意见和Anna S.F. Lok教授的回信均在美国肝病研究会杂志Hepatology上发表。
上一篇：重视细节，谨防乙肝成癌
下一篇：肝癌预防提倡“三查两早”
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 食用蛋糕 避开肝癌9798
- 02. 喝酸奶可减少患肝癌几率7898
- 03. 预防肝癌 确保牛奶的摄入7505
- 04. 7种健康生活方式躲着肝癌走8278
- 05. 乙肝是肝癌主要诱发因素 应定期检查防病变9285
- 06. 乙肝和饮用沟塘水成东南沿海诱发肝癌主因7450
热门阅读
- 01. 心情好 肝脏也会开开心心！
- 02. 肝硬化腹水能治好吗?
- 03. 肝腹水会容易传染给别人吗?
- 04. 宝宝患甲肝有哪些症状
- 05. 乙肝患者肝损伤的原因是什么？
- 06. 乙肝患者保肝同时勿忘健脾
- 07. 什么症状标志着肝癌到晚期？什么影响肝癌治疗效果
- 08. 甲肝患者治疗时注意什么？盘点甲肝的3个治疗方法
- 09. 乙型病毒性肝炎是肝病吗？
- 10. 哪些是肝腹水患者的症状
图片推荐
跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗？
咨询：女友体检被告知患有慢性乙肝，因在和女友相处这半年多的时间里，除牵手、接吻外，再无实质性接触，故我想问问各位专家这种感染乙肝的几率大吗？跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗？ 跟乙肝病毒携带者接吻会传染
“河北省红十字基金会肝病救助”定点医院 揭牌仪式隆重举行
图(一) 12月24日上午，肝病医院 “河北省红十字基金会肝病医疗救助” 定点医院的揭牌仪式在医院隆重举行。河北省中医药管理局局长王振邦、河北省红十字基金会副理事长杨金陵、石家庄市红十字会常务副会长解
中西医结合三联法治疗肝硬化腹水
中西医结合三联法是肝病医院治疗肝硬化腹水的特色疗法。治疗方法为在西医治疗的基础上，结合中成药的整体治疗，以及汤药辨证施治，口服或灌肠。疗效极具可靠性和稳定性。在对3266例病例统计中，显效2635例，
JCI:复旦大学袁正宏课题组等揭示乙肝病毒“生活方式”
2月22日，国际学术期刊《Journal of Clinical Investigation》杂志在线发表了复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室袁正宏课题组与复旦大学附属公共卫生临床中心科学研究
肝炎过饱饮食会得肝硬化
网友咨询：我查出肝炎，在门诊拿药的时候，遇到一个肝硬化患者朋友，说自己之前也是肝炎，由于过饱饮食，营养过剩得的肝硬化，想请问肝炎过饱饮食会得肝硬化？ 专家解答：肝炎患者如果经常地过饱饮食，尤其是晚餐
如何防治脂肪肝？
南方医科大学南方医院感染内科副主任医师 陈永鹏 发病率：普通人群非饮酒引起的脂肪肝病发病率10%-24%，肥胖人群57.5%-74%；儿童2.6%，肥胖儿童22.5%-52.8% 病因：饮酒、肥胖
乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？
咨询：我和妻子有近期怀孕的打算，但我所担心的是妻子患有慢性乙肝，且乙肝病毒dna数量也较高，这种情况会不会影响胎儿健康？所以想问问专家乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？ 乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？专
肝病的临床病因有哪些
肝病的临床病因有哪些呢?肝病是我们众所周知的一种肝脏病变疾病。很多人因为种种原因而导致患有肝病，不能和正常人一样的生活。这些肝病患者朋友往往是自卑的、怨天尤人的!究竟病因有哪些呢，来听听专家的说法吧!
联系QQ