乙肝小三阳患者罹患肝癌可能性不容忽视
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
浏览:
7164次
北京协和医院肝外科医生日前针对国外有关谷丙转氨酶(ALT)正常的小三阳患者不需要进行抗病毒治疗,即不需要针对罹患肝癌的可能性进行药物预防的观点提出质疑。该院肝外科医生认为,根据我国的临床经验,大部分乙肝相关性肝癌患者在最初确诊时,多为ALT正常的小三阳患者,不应忽略乙肝小三阳与肝癌的关联性。这部分患者恰恰因为其乙肝相关检查多为正常或者阴性而最容易被忽略,他们在临床上的受重视程度远低于大三阳、活动性肝炎患者。
2008年10月,美国国立卫生研究院(NIH)针对乙型肝炎的防治召开共识发展会议,就慢性乙肝抗病毒治疗的适应症提出指导意见,认为不活动的携带者或低度复制者(大多为ALT正常的小三阳患者)预后较好,不需要进行抗病毒治疗。然而北京协和医院肝外科医生基于大量临床实践指出,首先,即使乙肝小三阳患者预后较好,然而病毒并未完全清除,这部分患者的长期风险(肝硬化、肝癌等)仍然显著高于正常人群。其次,之所以没有证据证明抗病毒治疗在这部分患者中的效果,是因为所有慢性乙肝治疗指南均不建议治疗,从而形成了一个悖论。既然大量研究显示目前的抗病毒药物可以有效抑制病毒复制并降低乙肝病毒DNA水平,而且这些药物的副作用相对较小,那么不如同时在有条件的患者中进行试验性治疗,从而获得抗病毒治疗与长期预后之间相关性的直接证据。
我国医学家的意见受到国际医学组织的高度重视。该指导意见的原作者之一Anna S.F. Lok教授回信称,她完全赞同北京协和医院肝外科医生的观点,应该在肝功能正常的乙肝小三阳人群中开展长期、大规模抗病毒治疗临床试验。目前我国医学家的意见和Anna S.F. Lok教授的回信均在美国肝病研究会杂志Hepatology上发表。
2008年10月,美国国立卫生研究院(NIH)针对乙型肝炎的防治召开共识发展会议,就慢性乙肝抗病毒治疗的适应症提出指导意见,认为不活动的携带者或低度复制者(大多为ALT正常的小三阳患者)预后较好,不需要进行抗病毒治疗。然而北京协和医院肝外科医生基于大量临床实践指出,首先,即使乙肝小三阳患者预后较好,然而病毒并未完全清除,这部分患者的长期风险(肝硬化、肝癌等)仍然显著高于正常人群。其次,之所以没有证据证明抗病毒治疗在这部分患者中的效果,是因为所有慢性乙肝治疗指南均不建议治疗,从而形成了一个悖论。既然大量研究显示目前的抗病毒药物可以有效抑制病毒复制并降低乙肝病毒DNA水平,而且这些药物的副作用相对较小,那么不如同时在有条件的患者中进行试验性治疗,从而获得抗病毒治疗与长期预后之间相关性的直接证据。
我国医学家的意见受到国际医学组织的高度重视。该指导意见的原作者之一Anna S.F. Lok教授回信称,她完全赞同北京协和医院肝外科医生的观点,应该在肝功能正常的乙肝小三阳人群中开展长期、大规模抗病毒治疗临床试验。目前我国医学家的意见和Anna S.F. Lok教授的回信均在美国肝病研究会杂志Hepatology上发表。
上一篇:重视细节,谨防乙肝成癌
下一篇:肝癌预防提倡“三查两早”
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. “三查二早”预防肝癌!9039
- 02. 肝癌——悄悄逼近的恶魔9775
- 03. 高病毒载量使乙肝患者疾病进展到肝癌肝硬化的风险增加9701
- 04. 喝酒+压力+乙肝:肝癌很近!8380
- 05. 癌症患者:饮食卫生很重要!7724
- 06. 养生“养”出肝硬化 偏方不要轻信8004
热门阅读
- 01. 肝好不好看眼睛就知道 肝不好眼睛黄
- 02. 酒精是肝脏健康的第一杀手
- 03. 胆汁性肝硬化的饮食保养
- 04. 肝硬化患者为什么会贫血
- 05. 预防脂肪肝的几点生活习惯
- 06. 酒精肝的3大症状 酒精肝治疗需遵循5原则
- 07. 黄疸型肝炎会不会传染?
- 08. 肝腹水患者出现吐血的原因
- 09. 27岁 乙肝演变为肝硬化!
- 10. 乙肝治疗要注意吃喝,适量运动
图片推荐

72岁老人晚期肝癌侵袭3/4肝脏 如何趟过鬼门关?
深圳的杜先生在72岁高龄查出晚期肝癌,大部分肝脏被癌细胞侵袭,远超出手术切除的安全范围,怎么办?! 香港大学深圳医院多学科联手出了一道妙招:先用药物封堵血管、缩小肿瘤,再用国际上最先进的手术方式分阶

肝豆状核变性需终生治疗 需建立长期随访和病人管理制度
2012年8月18日,由南方医院肝病中心主办的“肝豆状核变性学术专题会”在广州花都举行,会议由侯金林教授和彭劼副教授主持,湘雅二医院肝病中心杨旭主任,南方医院感染内科彭劼副教授、陈金军副教授、孙剑副教

辞旧迎新之际,“惠”“钜”肝病患者
2015已近尾声,2016悄然走来。新春佳节到来之际,肝病医院为答谢广大肝病患者朋友,为您和家人奉上别样的“新春盛宴”。 肝病医院,肝胆相照,风雨同舟 31年肝胆相照,31年风雨同舟,肝病医院从耿

乙肝患者冬季能吃火锅吗?
乙肝患者冬季能吃火锅吗?冬天天气寒冷,人们喜欢吃火锅来驱寒补暖。但对于肝脏受到损害的乙肝患者来说,能吃火锅吗?乙肝患者吃火锅对病情会不会有什么影响?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 乙肝患

交警割肝救妻:手术十多小时,他给妻子延续生命
备受关注的济南槐荫交警董向勇割肝救妻有了新进展,9日,在经过十多小时的漫长手术后,夫妻俩被先后推出手术室。手术非常成功,丈夫再经过护理应该会很快恢复,妻子还需要继续进行观察治疗。主治大夫刘军表示。

乙肝携带者能吃油条吗?
在中国最传统的、最历史的早餐搭配就是豆浆油条,据说吃油条还跟秦桧有关系呢,但是最近好多乙肝患者询问:乙肝携带者可以吃油条吗?虽然不能吃油腻的东西,但吃个早餐没什么事吧! 肝病医院的专家专业解答:乙肝

非诚勿扰女嘉宾杀人案是怎么回事?非诚勿扰王佳杀人事件始末
非诚勿扰女嘉宾杀人案是怎么回事?其实说的就是非诚勿扰王佳杀人事件,5月怀孕结婚,7月杀夫,判刑10年。具体怎么回事呢?下面猎奇岛小编为你提供非诚勿扰女嘉宾王佳杀人案相关内容,希望你们喜欢。非诚勿扰王佳

乙肝治疗有哪些注意事项?
乙肝治疗有哪些注意事项?乙肝不同于其他疾病,其治疗周期较长,因此,患者一定要做好定期随访工作,以便于观察治疗的效果。那么,乙肝治疗有哪些注意事项?对此,肝病医院专家做出详细解答。 乙肝治疗有哪些注意


