单纯性脂肪肝怎么治?
脂肪肝分为三个阶段:第一阶段是单纯性脂肪肝。调查显示,九成脂肪肝患者都处于这个阶段,这时是不需服药的,只要戒酒、控制体重、适当运动、改变不良生活方式,比如每周至少运动3次,每次心率在120次/分钟以上保持半小时,长期坚持可阻止脂肪肝进一步恶化甚至完全治愈。
从临床上来看,来治疗的脂肪肝患者中,90%都处于脂肪性肝炎的阶段,这个时期如何用药非常关键。胡中伟说,50%的隐匿性肝硬化是由脂肪肝引起的,其中不乏乱用药所致的悲剧。有些医生以为降血脂对治疗脂肪肝有益,却没想到他汀类降血脂药是通过肝脏代谢的。患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。在这种情况下,只要停用他汀类药物,改用护肝类药物,病情自然会得到缓解。
此外,有些保健品宣传称,只要在饮酒前服用该药即可起到保护肝脏的作用。胡中伟指出,酒精是通过肝脏代谢的,其挥发性极高,根本没有什么药物能阻止这个代谢过程,所谓酒后护肝,没有科学依据。
单纯性脂肪肝不需服药
胡中伟说,脂肪肝分为三个阶段:第一阶段是单纯性脂肪肝。调查显示,九成脂肪肝患者都处于这个阶段,这时是不需服药的,只要戒酒、控制体重、适当运动、改变不良生活方式,比如每周至少运动3次,每次心率在120次/分钟以上保持半小时,长期坚持可阻止脂肪肝进一步恶化甚至完全治愈。第二个阶段为脂肪性肝炎,这个时期是治疗的关键,通过积极的综合治疗,也是可以治愈的。第三个阶段则是肝硬化,如果治疗不当,只需3~5年的时间,就可从脂肪性肝炎发展到肝硬化。
对于脂肪肝患者来说,降低血脂非常重要,但有些患者为了减轻疾病,盲目服用他汀类降脂药,不料却出现转氨酶升高、肝功能受损的情况。广州市第八人民医院消化内科主任医师胡中伟指出,治疗脂肪肝没有特效药,很多病人由于胡乱吃药,导致病情加重,停药后反而马上开始好转。
预防脂肪肝的8种食物
燕麦:含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三酯。
玉米:含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
海带:含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
大蒜:含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。
苹果:含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。
牛奶:因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。
洋葱:所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
甘薯:能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的酸性物质,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。
此外,胡萝卜、花生、葵花子、山楂、无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食。
减肥太急易伤肝
广东脂肪肝流行病学调查显示,随着体重指数的升高,脂肪肝的患病率有明显的上升趋势,在超重和肥胖人群中的患病率分别为38.5%和60.6%。有些肥胖者担心患病,拼命减肥。胡中伟说,超重者减肥当然是好事,但有些人盲目追求减肥速度。一些减肥药生产厂家为迎合这种心理,提出“一月减10斤”的说法。殊不知,减肥过快对肝脏的损害很大。一般来说,一月减掉1~2斤是比较合适的做法。如果一月减掉10斤,不管是通过节食、运动还是吃减肥药,都会引起肝细胞脂肪样变性或空泡样变性,最终损害肝脏。
对脂肪肝患者来说,减肥控制体重非常重要,但医生并不赞同采用药物减肥的办法。胡中伟认为,如果确实要使用药物减肥,与其吃减肥药,不如在医生指导下,服用能改善胰岛素抵抗的临床药物。
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