慢性病患者 须防药物性肝炎

　　北京地坛医院王宪波主任指出，慢性疾病（以心脑血管病、肥胖、糖尿病、肿瘤、精神疾病、风湿骨病等最为常见）患者肝代谢功能本身就不正常，是药物性肝损伤的高危人群，慢病患者用药过程中应密切监测肝功能。其中防治药物性肝损伤与防控慢性病的发展同样重要。

　　慢性病治疗药物的药毒性对肝细胞的损伤首当其冲（即药物性肝损伤），自体症状以恶心、呕吐、腹胀、发热、皮疹（或瘙痒）等为常见，转氨酶升高和黄疸是主要临床表现。特别是伴有肝病（脂肪肝、慢性肝炎、乙肝病毒携带者、酒精肝）或有肝病史的慢性病患者，其药物性肝损伤的危险和可能性更大。

　　不仅如此，心脑血管病、肥胖、糖尿病还可与脂肪肝相互恶化，这也间接增加了药物加重肝损伤的风险。针对这特点，专家建议，慢性疾病患者应采取“X+1”治疗方案，即一种或几种对症治疗药物与一种保肝药物联合应用的治疗方法。临床常用保肝药物有葵花护肝片和维生素，维生素可提高自体免疫机能，同时有抗肝细胞炎性损伤的作用；葵花护肝片具有降酶退黄、抗炎抗氧化、抑制肝细胞纤维化和脂肪变性、保护肝细胞膜、增强肝脏解毒能力和综合免疫调节等多种作用，可有效预防和治疗药物性肝损伤。