脂肪肝 中医怎样用药

　　体型肥胖的人要小心了！流行病学资料表明，我国B超研究发现，肥胖患者中脂肪肝的检出率高达38%。首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任张声生教授向《生命时报》记者介绍，通常所说的脂肪肝主要是指“非酒精性脂肪性肝病”，它与人们的生活习惯和饮食结构的改变密切相关。而通过对患者右胁肋部（大致为肝区）的不同症状，综合其他表现，就能对中医证型作出初步判断，选择相应的药物。

　　肝区胀闷——月见草油胶丸。脂肪肝发展到一定程度时，患者的右胁肋部就会感到不适或者胀闷感，如果时常感到头晕恶心、身体困重、乏力，多属于湿浊内停型脂肪肝，治疗以祛湿化痰类中药为主，中成药如月见草油胶丸。同时乏力气短症状较为明显的人，还可选择绞股蓝总苷片。

　　又胀又痛——茵栀黄颗粒。当B超查出脂肪肝时，肝内脂肪含量通常已超过30%。如果患者右胁肋胀痛、口干口苦或口粘、胃口变差，而且感觉身体困重，这很可能属于湿热蕴结型脂肪肝。治疗以清热化湿类药为主，常用中成药如茵栀黄颗粒。

　　一生气就痛——香砂六君子丸。有的患者表现为右胁肋胀满或走窜样疼痛，而且多发生在生气、郁闷等不良情绪之后，还时常腹胀便溏，多属于肝郁脾虚型脂肪肝。以疏肝健脾为主，常用中成药有香砂六君子丸。

　　有硬块——大黄蛰虫丸。如果在肝区能摸到硬结（中医称之为痞块），伴有舌淡黯有淤斑、面色晦暗，而且食欲差、不喜欢油腻食物，可能已进展到肝硬化的阶段，属于痰淤互结型。此时一定要及时就诊，在一生的指导下可服用具有活血化淤、祛痰散结作用的中药，如大黄蛰虫丸。

　　张声生教授，首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任，中华中医药学会脾胃病分会主任委员。