肝脏有疾病 益生菌帮忙

　　肝脏有疾病 益生菌帮忙

　　肝脏其实很脆弱，很容易被伤害，有些伤害来自于它的主人的保健意识不强，不考虑肝脏的“感受”，比如毫无节制地喝酒、暴饮暴食、贪食而又缺乏运动（容易患脂肪肝）、经常吃垃圾食品、频繁和剧烈的运动等等；有些伤害是卫生习惯不良引起的，比如甲型和戊型肝炎就是经过粪－口途径传播的，进食前不洗手，饮用了被污染的水等等都有可能得急性甲、戊型肝炎；有些伤害是个人无法控制的，比如垂直传播的乙型肝炎、输血后引起的丙型肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等等。

　　一般来说，如果肝脏的损害比较轻微，益生菌护肝的作用不会明显体现出来，但是一旦肝脏损害特别严重，益生菌的作用可就不能忽视。严重肝病，尤其是肝硬化、重型肝炎和肝癌患者，由于严重的功能不全，减弱或失去了解毒能力，并因此而形成恶性循环。这类患者肠道内益生菌的相对和绝对含量都是减少，因此通过口服含有益生菌的各种制剂，可以起到维持肠道平衡、减少毒素吸收、减轻肝脏损害、降低肝脏负担的作用。还有一种情况特别值得一提，近年来，给晚期肝病患者实施肝移植已经在我国很多地区开展，挽救了很多生命，但是肝脏移植手术不仅手术本身非常复杂、创伤很大，而且术后还要使用包括抗排斥反应为主的很多药物，因此新换的肝脏面临很大的挑战。不少移植失败的病例倒不是手术本身的失败，而是手术后的并发症使得前功尽弃，甚为可惜。我国浙江医科大学附属医院对肝移植手术后肠道细菌菌群的变化、菌群变化对移植肝的影响以及使用益生菌后的保护作用等进行了有益的探索。他们在动物实验和人体肝移植都证明，肝移植手术之后，肠道的益生菌数量减少，肠道黏膜破坏、条件致病菌移位到脾脏、肠系膜淋巴结、肝脏、肾脏，还可以形成菌血症，同时血液中的内毒素含量升高。但是，如果在手术之前和手术后使用益生菌，条件致病菌移位的情况就会明显减少，接受移植的患者发生全身感染、肝脏损害和移植肝无功能的情况减轻或减少。

　　我们在临床实践中特别重视严重肝病患者的肠道微生态平衡的问题。笔者几乎对每一个神智清楚的肝硬化、肝癌或重型肝炎患者都要动员他们每天早晚喝一瓶酸奶，没有发生过与进食酸奶相关的并发症。