非接触分离技术成功切除肝肿瘤
肝脏是人体内最大的“化工厂”,也是体内新陈代谢的中心站,血管丰富,功能复杂,因此,肝癌被喻为“癌中之王”,而巨大肝癌切除术则被视为外科手术的“禁地”。日前,海南省肿瘤医院采用非接触分离技术,成功为一名44岁的男性患者切除直径超过20公分的巨大肝肿瘤,术后患者身体恢复良好,未出现并发症,于4月19日康复出院。
患者是海口市某单位的公务员,一个月前,无诱因出现右上腹阵发性隐痛不适,几分钟后可自行缓解,本人没有在意。近一周疼痛加重,在外院检查CT提示:肝脏巨大占位,考虑肝癌。3月30日慕名到海南省肿瘤医院肝胆外科找李铎主任求治。
“患者属于肝右后叶巨型肿瘤,肿瘤与膈肌严重黏连,且紧靠下腔静脉,术中稍有不慎,就可能发生大出血而危及患者生命,被认为是肝脏手术的禁区,不仅切除率极低,而且难度和风险都很大”,李铎主任介绍说。
为了确保手术成功,李铎主任请我国腹部肿瘤泰斗邵永孚教授和麻醉科、重症医学科专家进行会诊。在综合分析患者病情,评估其肝功能的基础上,精心制定了手术方案及应急预案。4月6日,在邵永孚教授指导下,由李铎主任主刀,为患者施行右半肝切除术。
传统的手术方法一般采取后入路,把肝脏提起,游离侧韧带,从后面切除肿瘤。这样不仅容易伤及肿瘤周围的血管而出现难以控制的大出血,而且会因肿瘤受到挤压导致医源性癌细胞脱落或血行转移。李铎主任采取肿瘤非接触分离前入路的方法,首先切断肝圆韧带、右冠状韧带及右肝三角韧带,显露右肝膈顶部及下腔静脉,然后在肝脏与下腔静脉之间打一“隧道”,经肝后置入绕肝带,把肝脏轻轻提起,前入路解剖性切除肿瘤。“由于肿瘤与下腔静脉已经完全分离,术中不用担心会伤及血管,同时避免了因挤压肿瘤而可能出现的癌细胞扩散,把术中出血降到最少”,李铎主任说。手术进行了近5个小时,非常顺利,出血600毫升,切下的肿瘤重达2斤多。在阻断肝门血供时,也从肝门超选择阻断右肝肿瘤血供,这样,减少了健康左肝术后缺血再灌注损伤,对保留残余肝脏功能具有积极作用,术后三日患者即可下床活动。
李铎主任说,患者患乙肝20余年,且从没有做过正规治疗。临床资料显示,乙肝患者80%以上会出现肝硬化进而转变为肝癌。肝癌是一种恶性程度高、进展快、预后差的恶性肿瘤,往往初期症状不明显,发现时多处于晚期。他提醒说,肝癌最关键的是要早期发现,尤其是慢性乙肝患者,除了规范用药治疗,应每半年到医院检查一次,肝功能正常也要按期检查,早发现、早治疗,切不可疏忽大意。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝腹水的危害有哪些12234
- 02. 生活中如何预防肝炎?9924
- 03. 建议:老年肝炎患者饮食要规律12669
- 04. 核苷类药治疗乙肝有“十诫”7509
- 05. 肝炎肝硬变的治疗护理12918
- 06. 病毒性肝炎的相关疑问解答9660
热门阅读
- 01. 治疗肝硬化药物有哪些
- 02. 大三阳怀孕注意事项介绍
- 03. 检查乙肝的方法有哪些?只做这3个就够了
- 04. 肝纤维化饮食应注意什么?
- 05. 12种“鱼”保肝护航
- 06. 乙肝治疗时需要隔离吗?
- 07. 肝病患者如何避孕不伤肝?
- 08. 乙肝患者可多吃蜂蜜
- 09. 预防肝癌的日常方法
- 10. 哪些原因可以导致肝腹水
图片推荐
肝病患者春节期间的注意事项有哪些?
冬季悄悄的来临,转眼就要到春节了,春节期间,慢性肝病患者若不注意生活饮食的保养,很容易导致病情的加重。那么,肝病患者春节期间的注意事项有哪些?下面我们来看看肝病医院专家是如何介绍的。 肝病患者春节期
24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世
3月18日是第16个全国爱肝日。来自市肿瘤防治办公室数据显示,我市近些年肝癌发病率逐年增加,并呈年轻化趋势,好发于40多岁的男性,男女比例约为5:1。 我曾经接诊过一名24岁女白领,她平时上班拼命,
首届李东垣学术思想研讨会征文通知
2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通 知 一、征文范围: 1.李东垣学术思想研究: a.学术渊源、学术观点及学术思想研究; b.医案医话整理与临床应用研究; c.
小伙6个月突发肝癌 怪自己吃了这些做的早餐
不久前,一则《小伙6个月内突发肝癌,罪魁祸首是早餐经常吃这些!》的消息在朋友圈中被大量网友转发:一名不到30岁的小伙突发肝癌,在排除了家族遗传因素后,平时身体无恙的小伙对为何患上肝癌始终百思不解,直到
经常喝咖啡对肝脏好吗
咨询:因工作性质的原因,我养成了喝咖啡的习惯,但前段时间查出肝脏有些不太好,故想问问各位专家经常喝咖啡对肝脏好吗? 经常喝咖啡对肝脏好吗?肝病医院专家表示:咖啡中含有生物活性化学物质-绿原酸,及丰富
乙肝携带者能吃辣椒吗?
今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
导致消瘦的原因
导致消瘦的原因?这个问题并不陌生,身边很多人身体很消瘦。有的病理引起的,比如说胃肠道吸收不好,有胃炎等疾病。有的是由于患者自身引起的,不爱吃饭挑食等。导致消瘦的原因有哪些?下面请肝病医院专家为大家做详
父亲肝炎母亲子宫癌 脑瘫双胞胎渴望正常行走
昨天,在烟台栖霞市官道镇中心小学校园内,9岁的双胞胎兄弟王军融、王建融因为早产导致脑瘫影响到行动受限,聪明伶俐的哥俩看到身患绝症年轻的妈妈和一贫如洗的家,他们懂事地含泪劝着妈妈别哭,等他们的脚做了手术