乙肝停药不要陷入三个误区
近年来在医生和老百姓中间,“乙肝需要抗病毒”的观念已经深入人心。“然而,关于抗病毒的疗程以及停药的时机,患者在认识上还有很多误区。”解放军302医院李筠教授在接
受《生命时报》记者采访时特别指出。
误区一:抗病毒要终身服药
不少病人认为,乙肝和高血压(专题 访谈 咨询)、糖尿病(专题 访谈 咨询)一样,需要终身服药。
这种错误的观念多年来一直很有市场。这一方面影响了服药者的情绪和生活质量;一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”,在开始治疗时犹豫不决。有的人为此
耽误了治疗的时机,有的人则就此沦为虚假广告的牺牲品。
李筠教授指出,抗病毒治疗不等于终身服药。“根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎(专题 访谈
咨询)管理指南》(以下简称《亚太指南》),e抗原阳性病人治疗后,如果实现了所谓的‘双达标’,即血液中的HBVDNA检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失
、e抗体产生),此后每半年复查一次,连续两次都达标,就可以考虑停药。”近年来的临床数据表明,确实有一些抗病毒药物,例如替比夫定等,在抑制HBVDNA和促进e抗原转换
方面均有优势,更有助于患者实现“双达标”。
误区二:停药越早越好
许多患者有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久,缺乏科学认识。有的人甚至希望,半年之内结束战斗。
李筠教授指出,抗病毒治疗要有耐心。“能够停药当然好,但前提是必须完成足够的疗程,达到预定的治疗目标。”据我国2005年《慢性乙肝防治指南》的要求,e抗原
阳性病人抗病毒治疗必须坚持2年以上,而《亚太指南》则要求,实现“双达标”后至少治疗1年,并定期复查。至于e抗原阴性的病人,按照我国的指南和国际上大多数指南的建议
,基本疗程应坚持两年半。
误区三:希望能按时停药
李筠教授进一步强调,上述疗程只是针对理想状况。临床上确实有患者抱怨,为什么有的病友两年就治“好”了,而我却没有按时停药。事实上,不同的病人,病情各
异,治疗的效果会不同,停药时间也不能一刀切。临床资料显示,转氨酶在正常值上限两倍以上、HBVDNA水平小于10的9次方的病人更容易实现停药标准,这类病人如果接受替比夫
定治疗,2年时发生e抗原血清学转换的机会可达47%,进而实现停药。
对于不符合上述条件的病人,李筠教授指出,临床上可通过“路线图”来及时调整治疗方案,以提高疗效。“以替比夫定为例,患者服药6个月,如果每毫升血液中
HBVDNA不能降到10000拷贝以下,就要加强随访,必要时可以调整治疗方案。”
“乙肝抗病毒绝不是一条坦途,但只要能选择正确的药物、科学的方案,并且坚持到底,就一定可以走上希望之路,最终实现停药。患者朋友一定要有信心!同时患者
最好到专科医院,并请有经验的专科医生指导治疗。”李筠教授说。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝病患者六大禁忌9498
- 02. 乙肝转阴也有机会复发 预防复发要牢记四件事10394
- 03. 中医解读如何治疗乙肝8265
- 04. 预防乙肝耐药是上策 钱才花在了刀刃上8574
- 05. 如给“大三阳”找出路8370
- 06. 给乙肝带毒者治疗热泼点冷水7118
热门阅读
- 01. 五种水果有益肝脏健康 肝病患者饮食有四大忌
- 02. 生活方式与脂肪肝的关系
- 03. 肝功正常就不是肝癌吗?
- 04. 什么是黄疸肝炎 有什么症状
- 05. 盘点肝炎患者生活中6个禁忌
- 06. 肝癌患者便秘的防治方法 少食多餐食物应多样化
- 07. 引起慢性乙肝的病因
- 08. 七月流火,吃点苦瓜养养肝
- 09. 乙肝小三阳能怀孕吗?
- 10. 脂肪肝患者如何治疗效果好
图片推荐
重磅消息!首个移植后肝VOD治疗药物已获FDA批准
最近,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了去纤苷酸钠(Defitelio)用于治疗成人及儿童造血干细胞移植(HSCT)后继发的肝静脉闭塞症(VOD)。该药是首个批准治疗严重肝VOD的药物。 Pau
喝酒会导致转氨酶升高吗?
咨询:昨天去医院做体检,结果发现肝功能转氨酶高出了正常水平,我很不解之前没有任何疾病史,为什么转氨酶会突然升高呢?有没有可能与我检查前一晚喝酒有关?所以想再问问各位专家喝酒会导致转氨酶升高吗? 喝酒
肝豆状核变性诊疗指南 “肝豆”患者需终生治疗
南方医院感染内科主任医师彭劼教授在8月18日南方医院举办的《肝豆状核变性学术专题会》上,就肝豆状核变性诊疗指南做了一番深入的解读,将自己对指南的理解和认识传递给更多临床医生。彭劼教授认为,肝豆状核变性
肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪
肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。 她的转氨酶反复升高 安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
小三阳饮食上要注意什么?
很多患者咨询小三阳饮食上要注意什么? 乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”,小三阳饮食上要注意什么呢?小三阳患者需继续注意自我保护及定期复查,时刻关注病情的变化情况,平时要养成良好的生活习惯,饮食应有
肝功能异常可以办理健康证吗?
咨询:昨天为办健康证,去医院做常规检查,结果肝功能检查结果显示轻度异常,因很担心这种情况不能办理健康证,所以想问问各位专家肝功能异常可以办理健康证吗? 肝功能异常可以办理健康证吗?专家表示:健康证要
转氨酶高一定要用药治疗吗?
咨询:单位体检,结果我被告知肝功能转氨酶不正常,社区医生说我这种情况,最好用药治疗,我不想吃药,所以想问问各位专家转氨酶高一定要用药治疗吗? 转氨酶高一定要用药治疗吗?专家表示:引起转氨酶升高的原因