慢乙肝经治复发患者的治疗策略
自第一个口服抗病毒药拉米夫定在国内上市以来,我国已有数百万乙肝患者接受抗病毒治疗。近年来这些病人的停药复发问题受到关注。
中国工程院院士庄辉教授26日在“慢乙肝经治复发患者治疗策略专家媒体见面会”上介绍说,今年年初,国内知名乙肝专家以拉米夫定为参照,共同制定了我国首个慢性乙型肝炎经治复发患者治疗策略,并于今年3月在《肝脏》杂志上发表。
北京佑安医院重症肝病科主任孟庆华指出,所谓“经治复发”指的是所有曾经用过口服抗病毒药治疗的乙肝病人停药以后复发。这种复发,除了病毒阳性以外,还会导致肝癌。
专家表示,慢乙肝的难治在于目前所有口服抗病毒药都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展,但不能彻底清除乙肝病毒复制模板,因此停药后可能复发。目前,所有口服抗病毒药都有停药复发的情况。
虽然有停药复发问题,但抗病毒依然是乙肝治疗的关键。孟庆华说,研究显示,用拉米夫定治疗3年,肝癌的发生率可以降低50%。
“乙肝病人停药复发了也不要灰心。”庄辉说,国内专家已经拿出了优化治疗策略。
北京地坛医院副院长成军以拉米夫定为例,详细解释了这一治疗策略:规范停药后复发的患者,应该首先考虑仍用拉米夫定再次治疗,也可以选用其他抗病毒药物或干扰素治疗。研究显示:拉米夫定再治患者,90%乙肝病毒基因检测(HBV DNA)转阴、83%转氨酶水平复常。
对于不规范停药但未发生耐药的患者,可以再次用拉米夫定,如果治疗24周疗效不大的推荐采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;而对于不规范停药且耐药的患者,建议直接采用联合治疗。成军特别指出:“对于经治复发患者,再治疗时最好不要换药,因为换药可能导致多重耐药,从而增加治疗难度。”
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 急性乙肝能够治好吗?8183
- 02. 乙肝治疗要有的放矢8871
- 03. 如何看待乙肝病毒的耐药问题(二):盲目追求转阴9622
- 04. 乙肝用中医治有效果吗 中医治乙肝有4个优势10286
- 05. 治疗乙肝病的方法有哪些4635
- 06. 中医专家浅谈肝病治疗方案7695
热门阅读
- 01. 喝茶时间要选对 吃完肉就喝茶易患脂肪肝?
- 02. 《找到你》中令人闻之色变的胆道闭锁是什么?专家:不及时治疗很难活过1岁
- 03. 乙肝患者容易陷入的用药误区
- 04. 肝炎患者肝区疼的原因
- 05. 丙型肝炎传播途径
- 06. 头晕恶心会是乙肝的症状表现吗
- 07. 病理性黄疸症状有哪些呢?
- 08. 转氨酶-肝脏健康的“晴雨表”
- 09. 亚健康状态易诱发肝癌
- 10. 如何揪出隐藏的丙肝病毒?
图片推荐
癌症是不治之症吗?
癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢? 癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
唾液会传染乙肝病毒吗?
经研究发现:乙肝患者的唾液中含有完整的病毒颗粒,乙肝病毒传播隐秘性较强,那唾液会传染乙肝病毒吗?可谓是很多患者所疑惑不解的,就此请教专家,希望帮我做下解答,谢谢。 鉴于唾液是否传染乙肝病毒,肝病专家
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢? 乙肝抗病毒治疗期间需监
为什么会有脂肪肝?
咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝? 为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
乙肝药吃不起?需政府更发力
专利药、进口药价格昂贵是导致百姓看病贵的原因之一。2015年,国家卫计委等多部委启动针对专利药、进口 药的价格谈判制度,通过以量换价的方式,降低药品价格。近日谈判有了新的进展,国家卫生计生委20日公布
面色发黑是怎么回事?
面色发黑是怎么回事?日常生活中我们会见到很多人的面色发黑,其中很多都是肝病患者,这是为什么呢?面色发黑是怎么回事?我们来简单了解一下。 面色发黑是肝病面容的一种典型表现,特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,
全球肝吸虫感染者 85%在我国
当前,全球约有1500万名华支睾吸虫感染者,主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中,中国感染者近1300万名,数量居全球首位,占总数的85%以上,且仍有增加趋势。 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防
“乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝
5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。 15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者