慢性乙肝治疗
在近日召开的第二届亚太肝病前沿论坛上,众多世界知名的肝病领域专家和学者对2012年版欧洲肝病年会 (EASL)《慢性乙型肝炎病毒感染诊治指南》(以下简称欧洲《指南》)做了解读。此次论坛主席,中国工程院院士庄辉介绍,这版欧洲《指南》强调,慢性乙肝治疗应该追求“停药后”持久的疗效。
九成患者渴望安全停药
慢性乙肝的三级治疗目标:第一是理想治疗终点,即达到表面抗原转阴甚至出现表面抗体,也被认为“临床治愈”;第二是满意治疗终点,即实现e抗原转阴;第三是最基本的治疗终点,即抑制乙肝病毒复制,将病毒维持在非常低的水平。由吴阶平医学基金会肝病医学部发起的、国内首个针对慢性乙肝患者治疗需求的大型调查发现,超过90%的患者都渴望通过有效的治疗,争取安全停药。
2012年最新欧洲《指南》首次明确指出“停药后”疗效持久是慢性乙肝治疗的关键。同时欧洲《指南》明确推荐:对e抗原阳性(俗称“大三阳”)慢性乙肝患者而言,实现e抗原血清学转换的最佳机会是接受长效干扰素治疗;而对于e抗原阴性(俗称“小三阳”)慢性乙肝患者,实现有限疗程治疗停药后持久应答的唯一选择是接受长效干扰素的治疗。
南方医院感染内科主任侯金林教授解读说:“欧洲《指南》之所以做出如此推荐,主要是由于对慢性乙肝临床治疗目标的认识进一步深入。上一版《指南》指出治疗要获得持久疗效。最新版 《指南》明确强调,持久疗效指的是停药后的持久疗效。在目前临床上主要应用的两类药物中,长效干扰素相较口服抗病毒药物在帮助患者获得停药后的持久疗效方面更有优势。 ”
疾病治疗亦可授人以“渔”
上海交通大学附属瑞金医院感染科主任谢青教授解释道,“慢性乙肝是一个免疫介导的疾病,机体免疫功能低下导致病毒在体内的持续存在。停药复发的主要原因是机体对病毒缺乏有效的免疫控制。长效干扰素和口服抗病毒药物,在帮助患者获得停药后的持久疗效上有差异。两者作用机制的不同是主要原因。治疗成功的关键,除了抑制病毒复制,更需要激发机体本身对病毒的持久免疫控制。 ”口服抗病毒药物治疗是个授人以“鱼”的过程,通过药物直接抑制乙肝病毒DNA复制,减缓疾病进展;一旦停药,病毒继续复制。而长效干扰素是个授人以“渔”的过程,其一方面直接抑制病毒复制;另一方面调节机体免疫经过有限疗程的治疗以后,机体免疫得到恢复,即使停药以后,机体自身免疫可持续抑制病毒复制,不会出现疾病复发。
一项大规模的全球多中心研究结果表明,针对转氨酶水平五到十倍的“大三阳”慢性乙肝患者,接受48周聚乙二醇干扰素a-2a治疗,停药后半年61%的患者获得e抗原血清转换;对此类患者继续随访至停药后一年,86%患者能够维持e抗原血清转换,实现停药后持久疗效。
更多乙肝文章推荐》》》
乙肝治疗切莫急于求成
乙肝病毒意外血液感染了怎么办?
春季乙肝为什么易复发?
延长干扰素治疗乙肝能“痊愈”吗?
中国艾滋病感染者14.6%合并乙肝
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 贺普丁产品说明书7428
- 02. “治疗性乙肝疫苗”引发联想 隐藏机会有多少8281
- 03. 中药对抗乙肝有优势9097
- 04. “希望家园”给慢性乙肝患者更多关怀7292
- 05. 乙肝治疗需根据患者体重给药13051
- 06. 乙肝治疗期间要注意哪些问题?HBV阳性不一定要治疗10089
热门阅读
- 01. 脂肪肝患者运动疗法注意事项
- 02. 肝炎患者饮食有什么禁忌
- 03. 胃癌肝腹水疾病很严重吗
- 04. 乙肝大三阳可以治好吗?
- 05. 8类人最易染肝炎
- 06. 肝脏排毒的最佳时间?
- 07. 养肝护肝秘方有7个 饮食运动加睡眠
- 08. 肝炎的中医辨证治疗
- 09. 脂肪肝会改变肝脏大小 脂肪沉积让肝细胞变性
- 10. 肝癌饮食能食用蜂蜜吗
图片推荐
女童高烧没胃口 竟是甲肝找上身
一名10岁女童日前突然高烧不退,整个人无力又没胃口,原以为只是一般感冒;不料就医发现肝指数飙到1000,确诊为A型肝炎,就连妈妈也被传染,且症状更严重。 台大医院新竹分院小儿肠胃科主治医师戴季珊说,
吃什么对肝硬化有益?
肝硬化是由多种原因导致肝脏受损引起肝细胞纤维化病变的疾病。肝硬化患者除应积极治疗外,还需要进行饮食结构的调整,从而达到改善病情的目的。那么,吃什么对肝硬化有益?下面我们请肝病医院专家来详细介绍一下。
中西医结合三联法治疗肝硬化腹水
中西医结合三联法是肝病医院治疗肝硬化腹水的特色疗法。治疗方法为在西医治疗的基础上,结合中成药的整体治疗,以及汤药辨证施治,口服或灌肠。疗效极具可靠性和稳定性。在对3266例病例统计中,显效2635例,
精壮小伙得了戊肝 医生支招远离戊肝
万万没想不到啊,自己这么强健的身体也抵挡不住戊型肝炎病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。 3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,
乙肝能喝保健酒吗?
喝酒,可谓是乙肝患者的禁忌,那保健酒呢?目前市场上,保健酒的广告很多,宣传的也很诱人,但毕竟是酒的保健品,不知道乙肝患者能不能喝?喝了好不好?很是令王先生疑惑不解,就此请教:乙肝能喝保健酒吗? 保
肝硬化病人出院指导
肝硬化病人出院指导 1、出院时请携带好您的门诊病历、出院小结及出院通知单,到住院收费处办理出院手续。 2、出院带药,请严格遵医嘱服用,不要擅自停药或增减药量,抗病毒药擅自停服晚造成病情反弹,注意避
山西母亲为救幼女割肝200克
山西省运城市芮城县大王镇大王村的张晨萱现在9个月了,而就在她7个月时经历了人生一次大的磨难,稍微晚一步就会与世隔绝。母亲张艳芳为了保住孩子性命,割下了自己200克肝脏移植给了果果,然而小果果也比较争气
两化验单相差大 治肝专家无证行医
两化验单相差大 治肝专家无证行医 医学界曾有人这样说过,谁能找到根治乙肝的办法,那么当年的诺贝尔医学奖肯定非他莫属。 蒋先生曾经把这样的希望投注到杭州专家杨医生的身上,但一年后,他的信心已经直线下落,